关于系统性红斑狼疮(SLE)预调查

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性别

男

女

年龄（岁）

____________

您所在的城市是

省份

城市

区/县

是否患有SLE

是

否

发病时间

年

月

日

SLE病变部位

皮肤

肾

关节

心脏

其他

婚姻状况

单身

已婚

职业

____________

目前病情是否稳定

是

否

对目前的治疗是否满意

是

否

是否复发过

是

否

病龄（年）

____________

对SLE是否了解

很了解

略了解

不了解

受教育程度

初中及以下

高中

大专

本科

硕士及以上

对于SLE,你最在意什么

____________

15题 | 被引用5次

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