赣南医学院关于儿童健康问题调查问卷
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您孩子是?
男孩
女孩
您孩子多大了?
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您孩子现在的身高和体重分别是多少?
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您觉得您的孩子的营养状况如何?
营养过剩
营养正常
营养不良
您孩子每周运动几次?
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每次运动多少分钟?
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每次运动的强度?
高
中
低
是否有过敏史?请说明
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过去患过哪些疾病?
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您孩子多久进行一次体检?
半年左右
一年左右
一年以上
有家族病史吗?请说明
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您孩子所在学校是否开展过健康教育?
是
否
您是否对您的孩子进行过健康教育?
是
否
您孩子最容易患什么疾病?
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您孩子是否患过重大疾病?
是
否
您孩子生病时,您一般采取什么措施?
药店购药
上网自查
诊所医院诊疗
自行购药时是否注意药物对症治疗?
是
否
在医院诊疗过程中是否遵照接受治疗?
是
否
您更倾向于哪种治疗方式?
中药治疗(含中成药治疗)
西药治疗
您家里是否常备有儿童用药?
是
否
儿童用药时是否会挑选儿童药(好娃娃一类品牌)?
是
否
您主要担心您孩子出现什么健康问题?(疾病、肥胖、营养不良等)
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孩子诊断治疗过程中是否遇到疑惑或者不满的地方?请说明
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对于现在孩子所接受的健康教育是否不满?
是
否
对于儿童健康成长您觉得什么最重要?
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