理赔知识测试
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
机构 姓名
____________
以下说法正确的是
新系统中,身份证号录入时尾号为x的需小写录入
申请资料检核时,根据客户实际提交资料填写份数,如没有对应资料则不需要录入数据
如客户提供的银行账号在系统中没有找到对应银行信息,则在系统中选择现金。
保单续期扣款状态中,无法立案理赔
事故日说法错误的是
意外伤残,有伤残鉴定的,以伤残鉴定时间为准;未做鉴定的,以明确的意外发生日为准
疾病住院医疗理赔,事故日以出院日为准
重疾中,心梗、冠脉手术、主动脉手术等做过手术的,以出院日为准
意外住院医疗理赔,无明确意外日期的,以第一次就诊日为准
为保证理赔时效,我们每天在几点前收到的案件必须当天报案/扫描到系统
13:00
14:00
15:00
16:00
(多选)每天报表需要通过以下几个字段进行筛选查看现金件
结案日期
案件决议
理赔结论
支付方式
(多选)微信理赔可申请的类型有
重大疾病
意外伤残
癌症关爱
意外身故
(多选)以下说法正确的是
微信理赔中同一理赔事故可多张保单同时申请
投、被保人非同一人可微信申请
微信理赔中理赔收款账号只能是续期扣款账号
微信理赔申请后,可在申请查询中查到微信理赔申请的记录
(多选)目前报保监的服务评价指标中,涉及理赔的有:
理赔服务时效(申请支付)
理赔服务时效(出险支付)
理赔获赔率
E化理赔率
(多选)申请重大疾病理赔前置服务的条件是什么
保单生效2年以上,无复效
投、被保人须是同一人
提供的医疗资料真实具体,足以判断保险事故
可启动前置服务的重大疾病有特定范围
(多选)意外身故理赔申请资料包含以下哪些?
意外事故证明
出险人、身故受益人身份证明
死亡证明
火化证明
(多选)以下说法正确的是
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定被保人死亡在先。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
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