抗菌药物知识考核

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患者，男，28岁，无其他基础疾病，无药物过敏史。因“尿频、尿痛3天”就医，诊断：膀胱炎，予左氧氟沙星经验治疗，治疗3天，症状无明显好转，尿培养检出大肠埃希菌(ESBL+)，治疗方案调整推荐选择

患者，男，33岁，体重62kg，既往无基础疾病。因“6天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰”入院。肺部听诊：左下肺闻及湿啰音。血常规：白细胞计数12.5×109/L，中性粒细胞百分比77%，CT提示左侧肺炎。宜选用以下哪种治疗方案

患者，女，50岁，体重52kg，肺结核病史20年，因“发热、咳嗽、咯白色粘稠痰10天”入院，肺部听诊可闻及湿性罗音。入院后行纤维支气管镜检查，支气管镜防污染保护毛刷留取标本培养检出“曲霉菌”，诊断为“肺曲霉病”，关于下述药物的用法用量合理的是

患者，男，66岁，高血压病、糖尿病病史5年，入院5天前出现发热伴头痛，入院查体：T 39.8℃， P：99次/分，R：32次/分，BP：88/60mmHg；肺部听诊：双肺呼吸音粗，左下肺闻及细湿罗音；实验室检查：血常规：白细胞计数 14.27×109/L，中性粒细胞百分比 72.0%，降钙素原 15.27ng/mL，肝、肾功能正常。推荐选择（）进行抗感染治疗

患者，男性，25岁，3年前诊断为重症肌无力，一直口服泼尼松龙片10mg 1次/日治疗。2天前咳嗽、咳痰、发热，体温最高38.5℃。入院查胸部CT提示：双肺炎症。经过左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染治疗2天后，患者感染情况较前好转但肌无力症状较前加重，请神经内科会诊后建议避免应用氟喹诺酮类，抗感染药物的选择可调整为

患者，女性，33岁，已婚，未生育，无泌尿系感染病史，3天前出现尿频、尿急、尿痛；无发热、季肋角叩击痛阴性。尿检示：尿比重1.015，pH8.1，白细胞 77.5个/ul，白细胞酯酶 1+，亚硝酸盐 +；已送检尿培养加药敏。诊断为：膀胱炎。针对该患者经验性抗感染治疗抗菌药物的选择需考虑（ABCDE）因素

患者，女性，73岁，因胸痛被收住院，考虑急性心肌梗死。近6月内因胸痛入院治疗2次。此处入院后暂时安放了泌尿系导管。2日后患者述排尿时有烧灼感及膀胱区疼痛。尿检：白细胞 107.1个/ul，白细胞酯酶 2+，亚硝酸盐 +；尿培养检出：大肠埃希菌(ESBL+)，患者的哪些因素（ ）与耐药菌的感染相关。

患者,女，60岁，体重55kg。4年前因“风湿性心脏病：主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全”行“主动脉瓣机械瓣置换术”，入院前半天无明显诱因出现发热伴畏冷，体温最高达39.0℃,查血常规：白细胞计数 15.5×109/L，中性粒细胞百分比 89.0%；血培养检出：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，医嘱给予万古霉素，并监测万古霉素血药浓度，该患者用药需满足

铜绿假单胞菌感染可选用替加环素（ ）

喹诺酮类可用于外科预防用药（ ）

特殊级抗菌药物限于（ ）以上职称方可开具处方：

外科围手术期预防用药一般选用一代头孢的（ ）或二代头孢的（ ）：