农村社区用户登记表

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姓名
    ____________
手机号码
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家住那个村
    ____________
承保土地多少亩?(0~N)
    ____________
有哪些农产品可售出?
土鸡(数量)
土鸭(数量)
土鹅(数量)
水稻/大米(斤)
花椒(斤)
中草药(亩)
柑橘(斤)
龙眼(斤)
其他(具体描述情况)
有哪些日常生活需求?
    ____________
日常每月消费大概多少钱?(元)
    ____________
请上传农产品照片(一)
【选择文件】(5MB以内)
请上传农产品照片(二)
【选择文件】(5MB以内)
请上传农产品照片(三)
【选择文件】(5MB以内)
请上传农产品照片(四)
【选择文件】(5MB以内)

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