单选题(每题4分)
新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施?
A、给氧
B、施行胸外按压
C、正压人工通气
D、给肾上腺素
以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征?
A、血压下降
B、心率减慢仅对肾上腺素有反应
C、喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效
D、对触觉刺激有反应
复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征?
A、呼吸,血压,氧饱和度
B、血压,氧饱和度,心率
C、呼吸,心率,氧饱和度
D、呼吸,血压,心率
以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征?
A、虽然吸21%常压氧,仍持续紫绀;新生儿有呼吸,心率仍120次/min;呼吸暂停或喘息。
B、呼吸增快;肌张力低; 5分钟时Apgar评分低 ;呼吸暂停或喘息。
C、初步复苏后仍喘息样呼吸,心率仍100次/min;呼吸暂停或喘息。
D、肌张力低;新生儿表现呻吟、鼻翼扇动,胸廓凹陷;当使用常压空气氧(21%浓度的氧)仍紫绀。
下列哪项是胸外按压指征的正确描述?
A、无论何时心率60次/min。
B、在30sec有效正压人工呼吸后心率仍60次/min。
C、尽管进行30sec有效正压人工呼吸后,心率80次/min。
D、只要心率100次/min。
为保证胸外按压和正压人工通气的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项短语?
A、“1-2-呼吸”。
B、“1-2-3-4-呼吸”。
C、“1-2-3-呼吸”。
D、“1-呼吸”。
你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45-60秒,但检测心率仍为40次/min,下一步措施你该做什么?
A、继续胸外按压30sec并重新检测心率。
B、插入脐静脉导管,给肾上腺素,并考虑气管插管。
C、改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)。
D、因无效停止胸外按压。
胸外按压时,复苏者应同时进行以下哪项措施?
A、每次按压时,拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。
B、应提供空气常压给氧(21%浓度的氧)。
C、胸外按压和正压人工呼吸默契配合。
D、拇指法与双指法交替(即拇指-双指-拇指-双指···)。
肾上腺素使用指征?
A、正压人工呼吸后,心率持续低于100次/min。
B、正压人工呼吸30s后,心率持续低于60次/min,然后正压人工呼吸和胸外按压30s后,心率仍然低于60次/min。
C、新生儿出生后心率为0。
D、在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后,心率从40次/min上升至80次/min。
使用1:10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量?
A、0.1-0.3ml/kg静脉或0.5-1ml/kg气管内。
B、0.3-1ml/kg静脉或0.1-0.3ml/kg气管内。
C、1-3ml/kg静脉或0.3-1ml/kg气管内。
D、1-3ml/kg静脉或0.1-0.3ml/kg气管内。
ABC复苏方案指什么?
A、阿氏评分,碳酸氢钠和胸外按压。
B、评估,责任和危急。
C、阿氏评分,血容量和协作护理。
D、气道,呼吸和循环。
刚出生,当你评估是否需要复苏时,你将问有关新生儿的哪4个问题?
A、单胎分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三条血管?。
B、足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?。
低出生体重?羊水清?有呼吸和哭声?肤色红润?。
D、温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养?
复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”,“有活力的”定义有哪3个特点?
A、心率 100次/min,肌张力好,躯干红润。
B、心率 100次/min,呼吸有力,血压好。
C、心率 100次/min,呼吸有力,肌张力好 。
D、呼吸有力,轻度羊水污染,肤色红润。
一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么? 。
A、常压给氧
B、轻弹足底。
C、评估新生儿是否足月妊娠。
D、开始正压人工通气 。
一个轻度羊水污染的足月新生儿,出生后表现苍白和肌张力低,下一步你将如何做?
A、刺激新生儿呼吸。
B、常压给氧。
C、新生儿气管内吸引。
D、开始正压人工呼吸。
窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么?
A、胸外按压。
B、静脉推注。
C、擦干和刺激。
D、正压通气。
一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工通气。表明正压人工通气有效的体征有哪些?
A、心率增快、血氧饱和度升高,肌张力改善。
B、心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音。
C、有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低 。
D、有胸廓运动;胃区可听及声音,肤色改善。
当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?
A、30次呼吸,90次按压。
B、40次呼吸,80次按压 。
C、60次呼吸,60次按压。
D、60次呼吸,120次按压。
以下哪一项是气管插管的指征?
A、“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染。
B、需要紧急给碳酸氢钠 。
C、疑诊先天性腹股沟疝。
D、无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸。
给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管,你应使用内径多大的气管导管?。
A、 2.5mm 。
B、 3.0mm 。
C 、3.5mm 。
D、4.0mm。
A、有力的摇动新生儿。
B、用湿毛巾擦干。
C、轻轻摩擦新生儿背部。
D、轻弹足底。
A、将一个氧气面罩固定在新生儿脸部。
B、将一个与自动充气式气囊连接的面罩紧密地罩住新生儿口和鼻。
C、持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口和鼻。
D、 将一个与气流充气式气囊连接的面罩紧密地罩住新生儿口鼻。
A、静脉。
B、 皮下。
C、气管内。
D、肌肉。
A、增加训练有素的技术人员,包括会做气管插管的专家。
B、 增加维持体温的方法,比如塑料食品袋,便携式加热垫。
C、脉搏血氧饱和度测定仪。
D、增加尿布湿,奶瓶。
多选题
一个早产儿需要复苏,以下有关窒息后护理哪几项是正确。
A、对于早产儿感染是很小的危险。
B、早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓解。
C、早产儿管理包括监护和控制血糖。
D、逐渐谨慎加奶,同时给予静脉营养。
多选题
29周的早产儿分娩后,因呼吸不好应用正压人工呼吸,最初给予了50%的浓度氧,使用脉搏血氧饱和度测定仪5分钟后,血氧饱和度是81%无上升,你不应做以下哪几项?
A、维持同样的氧浓度。
B、提高氧浓度。
C、减少氧浓度。
D、从口腔插一个胃管。
多选题
在早产儿复苏时,复苏后以下哪些方法会增加早产儿脑损伤的危险?
A、将新生儿放置呈头低体位。
B、静脉输入高渗溶液。
C、确保新生儿在高温度的环境中。
D、 避免过高的气道压。
多选题
你被呼叫到产房,接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿,对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素不包括哪几项?
A、体表面积大帮助维持核心温度。
B、肌力弱,缺乏肺表面活性物质,造成充分通气更困难。
C、 肺发育不成熟,和足月儿相比,肺较少可能受到正压通气及氧的损害。
D. 脑血管发育不完善、脆弱,和足月儿相比颅内出血的危险性低。