一．填空题
1.您的基本情况是:
性别----------------- 学历 -----------------------
年龄----------------- 专业-------------------------
2.您所带班的基本情况是：
该班共有幼儿-------名，其中3-4岁年龄段幼儿 -------名；
4－5岁年龄段幼儿 ------- 名;5－6岁年龄段幼儿 --------- 名。
二、选择题
1.您所在的幼儿园开展混龄教育的最主要原因是（ ）
A更有效地促进幼儿发展
B客观条件所迫(如生源、师资、场所等）
C丰富幼教组织模式
D其它(请填写)
2.您认为开展混龄教育（ ）
A对小年龄幼儿发展较有利
B对大年龄幼儿发展较有利
C对两者发展都有利
D对两者发展都不利
3.您所在的幼儿园为混龄班不同年龄的幼儿设置的课程（ ）
4.您所带班目前使用的教材是（ ）
A购买的教材
B自编的教材
C两种教材混合使用(若有购买的教材请注明版本)
5. 您在制定混龄班教育目标时考虑班内幼儿的年龄差异吗（ ）
6.您认为在具体的混龄教育实践中以下那种活动最适宜在混龄班开展（ ）
７. 以下那种活动在您所带班幼儿一日生活中占用时间最长（ ）
８．您所带混龄班的年龄组合方式是（ ）
A小－中混合
B小－大混
C中－大混合
D小－中－大混合
10.您认为投放适宜的活动材料是否有益于混龄活动的顺利开展（ ）
12.你所带的班大部分家长对混龄教育的看法是（ ）
15. 一日活动中，教师组织的活动和儿童自主的活动的情况:( )
A教师组织活动为主
B儿童自主活动为主
C两者都有一定比例
16. 在课程实施中，是否允许幼儿选择他们感兴趣的活动:( )
17.学期对幼儿考核的次数:( )
A无
B每周一次
C每月一次
D每学期一次
E每年一次