儿科门诊满意度调查
尊敬的女士/先生:您好!
为了提高门诊挂号收费处及住院处服务质量,营造更好的医疗服务环境,我们恳请您用几分钟时间填写这份问卷调查表。我们承诺对您选择的内容予以保密,谢谢您的配合与支持。
请填写您的姓名以及联系电话:
姓 名 ____________
联系电话 ____________
您就诊的科室?
____________
您的主管医生是____?责任护士是____?
选项1 ____________
选项2 ____________
您对就诊医师的技术和服务是否满意?
满意
不满意
您对医生倾听病情的耐心程度和解释病因的清楚程度是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
您对本次就诊等候时间是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意?
满意
基本满意
一般
不满意
医务人员是否有收受红包或礼品行为?
有
没有
请您给我们提出点合理化的意见和建议,以便我们及时改进和完善
____________
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