关于农村空巢老人生活状况的调查问卷
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您的性别是
男
女
你的年龄是
____________
您有几个子女
0个
1个
2个-4个
4个以上
您是否有一半以上子女选择外出务工
是
否
您的经济来源主要是
退休金
社会救济与国家补助
自身劳动或理财所得
子女救济
其他
您的经济收入水平?
1000元以下
1000元——2000元
2000元——3000元
3000元以上
您的生活水平如何?
生活贫苦
基本解决温饱
有一定消费能力
生活质量很高
您现阶段面临哪些困扰?
与子女沟通少,内心孤独
收入来源不稳定,生活质量低
无人分担家务,压力大
周边环境不稳定、不安全
疾病缠身,身体状况差
您是否能理解子女外出务工的行为?
是
否
子女与您联系的频率?
经常联系
每月一次
每年一至两次
很少联系
您认为您的幸福来源于
子女陪伴关心
身体健康
衣食无忧
家庭和睦
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