A1. 请您从各个方面来考虑一下我们给您使用的这个牙膏, 下面哪句话最能表达您对它的总体评价呢? 您认为它是 : (单选)
A2. 现在我想了解一下您对这个牙膏的不喜欢与喜欢的方面。首先, 请问这个牙膏都有哪些方面是您不喜欢的呢? (请尽可能详细) ___ 还有呢？___ 还有呢？
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
A3. 另一方面, 您觉得这个牙膏都有哪些方面是您喜欢的呢? (请尽可能详细) ___ 还有呢？___ 还有呢？
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
A4. 请问下面哪句话最能说明您对这个牙膏的喜欢或不喜欢程度? 您是：(单选)
极度喜欢
非常喜欢
有些喜欢
有一点喜欢
一点都不喜欢
A5. 总的来说, 考虑到这个牙膏的各个方面, 下面哪句话最能表达您对它的评价呢? 您认为它是(单选)
这是我曾经用过的最好的牙膏
比我曾经用过的牙膏好一些
和我曾经用过的牙膏一样
比我曾经用过的牙膏差一些
是我曾经用过的最差的牙膏
A6. 如果将这个牙膏和您最常使用的牙膏相比, 下面哪句话最能表达您对它的评价呢? 您认为它是(单选)
这个牙膏更好
我最常用的牙膏更好
两个牙膏一样好
它们是同一款牙膏
A7. 您认为这个牙膏的产品档次是怎样的呢? 您认为它是：(单选)
A8. 如果将这个牙膏与其它牙膏相比较, 在新颖程度方面, 您认为它是:(单选)
非常新颖且完全与众不同
很新颖且很与众不同
有些新颖且有些与众不同
有一点新颖且有一点与众不同
根本不新颖没有什么与众不同
A9. 考虑到我们派发给您的这个牙膏总体的使用感受/体验, 请问您会如何评价它在以下这些方面的表现呢? (每行单选)
| | 非常好 | 很好 | 好 | 一般 | 不好 |
| 美白牙齿 | | | | | |
| 去除牙渍 | | | | | |
| 预防/阻止新的牙渍附着 | | | | | |
| 令牙齿有光泽 | | | | | |
| 深层清洁 | | | | | |
| 清新口气 | | | | | |
| 此项请选择”不好” | | | | | |
A10. 考虑到我们派发给您的这个牙膏在刷牙之前的使用感受/体验, 请问您会如何评价它在以下这些方面的表现呢? (每行单选)
| | 非常好 | 很好 | 好 | 一般 | 不好 |
| 牙膏容易挤出 | | | | | |
| 牙膏挤出的量容易控制 | | | | | |
| 牙膏管口多次使用期间不易粘附残留 | | | | | |
| 膏体的外观 | | | | | |
| 膏体的光泽度 | | | | | |
| 膏体看起来的稀稠度 | | | | | |
| 膏体看起来的细腻程度 | | | | | |
| 牙膏在牙刷上的站立性 | | | | | |
A11. 考虑到我们派发给您的这个牙膏在刷牙过程中的使用感受/体验, 请问您会如何评价它在以下这些方面的表现呢? (每行单选)
| | 非常好 | 很好 | 好 | 一般 | 不好 |
| 刷牙时牙膏不易从嘴里掉出 | | | | | |
| 牙膏在刚开始刷的时候容易刷开 | | | | | |
| 牙膏的细腻程度 | | | | | |
| 刷牙时产生合适的泡沫量 | | | | | |
| 泡沫的质地 | | | | | |
| 此项请选择”很好” | | | | | |
| 泡沫在刷牙过程中的持久度 | | | | | |
| 总体香味/味道 | | | | | |
| 香味的浓淡 | | | | | |
| 在刚开始刷的时候香味散出得快 | | | | | |
| 刷牙过程中香味的持久度 | | | | | |
| 刷牙时的清凉感 | | | | | |
A12. 接下来，请您根据这款牙膏在刷牙时给您带来的体验和感受，在以下每组关于刷牙时的泡沫的描述中选出最符合您对它的评价的一项。 下面有5个方框，您可以选任何一个方框，请注意标识为 2/-2 列的方框表示您的感受最接近左侧/右侧的描述，标识为 1/-1 列的方框表示您的感受比较接近左侧/右侧的描述，中间一列标识为 0的方框表示两侧的描述均不太符合您的真实想法。 您可以根据自己的想法选择任意的方框。对每项描述，请从5个选项框中选择最能接近您想法的那个。(每组描述选择一个方框作答)
| | 2 | 1 | 0 | -1 | -2 |
| 蓬松、充盈 | | | | | |
| 单个的泡泡比较大 | | | | | |
| 刷牙一开始很快速的起泡 | | | | | |
A13. 考虑到我们派发给您的这个牙膏在刷牙结束后的使用感受/体验, 请问您会如何评价它在以下这些方面的表现呢? (每行单选)
| | 非常好 | 很好 | 好 | 一般 | 不好 |
| 容易漱干净 | | | | | |
| 牙齿感觉洁净 | | | | | |
| 牙齿感觉受到保护 | | | | | |
| 口腔感觉清新 | | | | | |
| 口腔感觉洁净 | | | | | |
| 牙齿持久的感觉洁净 | | | | | |
| 口腔持久的感觉清新 | | | | | |
| 口腔持久的感觉洁净 | | | | | |
| 给我能感受到的长效保护 | | | | | |