截瘫问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

什么原因引起的截瘫？

车祸

高空坠落

其他

患病几年?

1年

2年

3-5年

是否发生肌肉萎缩

是

否

是否卧床

是

否

有无压疮的产生？

有

无

损伤部位

____________

您的姓名：

____________

联系方式

____________

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