老年饮食调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

请问您是否了解自己身体健康情况？

是

否

请问您是否根据自己身体状况制定过菜谱？

是

否

请问您吃饭是否有一定规律？

是

否

请问您喜欢什么颜色？

灰色

鲜亮色

请问您出门是否带手机？

是

否

请问您出门必带的物品有？

钱包

手机

钥匙

手表

耳机

小广播

请问您喜欢文字阅读还是图片阅读？

文字阅读

图片阅读

请问您是否喜欢使用手机？

是

否

如果您不喜欢使用手机，请说明一下理由？

操作复杂

字小

看不懂

声音小听不见

影响视力

请问您跟子女一个月沟通几次身体状况？

0次

1次

2-3次

4次及以上

10题 | 被引用8次

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