关于近视及视力防护调查问卷

你的性别是？

你认为近视能够预防吗？

请问你认为近视与遗传有关系吗？

你父母对你近视是一种什么态度？

你对近视的危害了解多深？

你担心近视会遗传吗？

你会坚持规律性地做眼保健操吗？

有当地的相关医疗人员跟你们普及过近视的危害以及如何防治吗？

你到当地医院相关科室咨询关于近视以及防治的问题时能得到满意的答案吗？

请问你是近视眼吗？

你对自己的眼睛很小心吗（轻信媒体的广告或相信偏方吗）？

你是什么时候开始近视的？

你目前近视的程度？

你戴眼镜的时间？

你一共换了几次眼镜？

你的眼睛有没因戴眼镜而变形，是否严重？