高血压药物基础知识测试
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一线高血压用药包括哪几类?
利尿剂
β受体阻断剂
钙通道阻滞剂
血管紧张素1转化酶抑制剂
血管紧张素II受体拮抗剂
利尿剂特点及不良反应有哪些?
所有患者都适用
尤对老年收缩期高血压和非裔美国人、患有心衰或以前患过脑血管意外的人有效
一高变多高:血糖升高、脂质代谢紊乱、高尿酸血症;
电解质紊乱
糖尿病患者使用需谨慎
β受体阻断剂特点及不良反应有哪些?
首服剂量加倍
尤对患有冠心病或心力衰竭的患者有效
一高变多高:影响糖脂代谢;
停药反跳
首服剂量三倍
钙通道阻滞剂特点及不良反应有哪些?
治疗轻、中、重度高血压
可单用或与利尿剂、β阻断剂连用
作用短
面部潮红、头疼、踝部水肿、心率加快
血管紧张素1转化酶抑制剂特点及不良反应有哪些?
除育龄妇女和孕妇外,所有患者都适合适用
尤对患有冠心病、心力衰竭、成人型糖尿病、肾脏疾病患者有效
咳嗽,血钾升高
无咳嗽,血钾升高
血管紧张素II受体拮抗剂特点及不良反应有哪些?
除育龄妇女和孕妇外,所有患者都适合适用
患有冠心病、成人型糖尿病、肾脏疾病患者有效
无干咳,血钾升高
干咳,血钾升高
高血压用药原则是什么?
小剂量(2级以上起始可考虑常规剂量)
优先选择长效制剂(1天一次给药)
联合用药(在低剂量治疗效果不佳时可以采用2种或以上药物、在血压≥160\100mmHg常用小剂量两种药物联合治疗)
注意个体化
联合用药的方法是什么?
两两联合:CCB+其它四类;利尿剂+其它三类(除了β受体阻断剂)。ACEI\ARM+β(不常规推荐)。
两两联合:CCB+其它四类;利尿剂+其它三类(包括β受体阻断剂)。ACEI\ARM+β(不常规推荐)。
三联方案:CCB+ACEI/ARB+氢氯噻嗪
四联方案:用于难治性高血压,主要在三联基础上加第四种药物如β、螺内酯等。
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