同学们：你们好！欢迎大家参与这关于农村寄宿制小学生中年级学生的学校适应性状况研究。下面有一些题目请大家回答，所有的答案没有对错之分，大家按照自己的真实感受和想法认真填写问卷，不辞调查不记名，请大家放心回答问题。谢谢同学们真诚合作！请在以下的选项中选择一个符合你的答案，并在相应的数字上画“ √ ”，或者选出相应的A、B、C、D。
你父母外出打工的情况？
父亲外出打工
母亲外出打工
父母外出打工
父母都没有外出打工
你觉得学校那些方面比学校好？
学习环境
饮食条件
住宿条件
课外活动多
同学多，玩伴多
其他
在校住宿过程中你会遇到哪些问题？
较难完成老师布置的作业
与同学之间经常发生矛盾，无法解决
不会洗衣服
害怕接开水
晚上睡觉会害怕
食堂的饭很难吃
住宿条件不好
被同学孤立
经常想家
经常受老师批评
其他
你一周的伙食费会有盈余吗？
经常有
偶尔有
周末回家刚刚花完
完全没有，有时候伙食费都不够
老师在上课提的问题，你如果回答不上来，你会觉得？
这个问题比较难，其他人也不会
这部分内容自己没学懂，我会在课下问老师或者问同学
认为老师在刁难自己
同学会笑话自己
在住宿的过程中，遇到一些生活中的困难，会不会影响你的学习？
假如你的同学遇到了一些困难，你会怎么办？
主动去帮助他
跟我没什么关系，不理会
他如果像我求助了，我就会帮助他
他求助我了，我也不会帮助他
你会因什么困难而求助老师？
学习中遇到困难
与同学发生无法自己解决的矛盾
住宿生活中遇到的困难
与家长发生的矛盾