临床研究调查问卷

感谢各位参加本次试验,为了促进本中心以后发展进步,希望您能抽出几分钟时间来参加本次调查,现在我们就马上开始吧!
您认为招募时最想了解的信息是?
详细的招募条件、试验安排时间和营养交通补助费用
部分的招募条件、试验安排时间和营养交通补助费用
筛选体检时间
其他
从知情同意告知到知情同意书签署完成环节,您需要花费多少时间就可以充分理解、并顺利通过评估?
约2h
约3h
约 4h
其他
知情同意书签署后到完成无创体检,您希望时间控制在?
约2h
约 3h
约 4h
其他
体检筛选时,您在哪个环节花费的时间最长(包括等待时间)?
测量身高体重
体温血压
酒精呼气
心电图
体格检查
问询
采集血液样本
采集尿液样本
其他
体检筛选时,您希望体检结束后哪个时间告知您结果比较合适?
入住前0.5天
入住前1天
入住前2天
其他
对入住准备注意事项的告知,您认为?
告知完整、条理清晰、重点明确
告知不完整,导致入住必需品多带
告知不完整,导致入住必需品少带
其他
您对于每周期采血位置的看法,并注明原因?
第一周期(两组都在休息区)
第二周期(一组在休息区,一组在采血室)
第三周期1(两组在大病房,座位背靠背)
第三周期2(两组在大病房,座位靠墙)
您对高脂餐的组合及口味是否满意?
可以接受
勉强接受
不满意,改进建议
您进食高脂餐时,哪种食物影响进食?(可多选)
无影响
鸡蛋
牛奶
吐司
香肠
影响进食的主要原因是?(可多选)
食物量过多,如
食物量过少,如
食物口感不佳,如
以上皆无
其他
您在进食高脂餐时,对工作人员的引导有何看法?
频繁催促,影响进餐
提醒不够,影响进餐
提醒适宜,完成进餐
无需提醒,可自行完成

在本试验中,您被 额外 埋置留置针的次数大约为:

1~2次
2~3次
3~4次
其他

在本试验中,一次性穿刺采血您被 额外 进行穿刺的次数大约为:

1~2次
2~3次
3~4次
其他
您认为护理老师埋置留置针的技术?
无不适感
有少许不适感,可接受
有较多不适感,待改进
您认为护理老师一次性穿刺采血的技术?
无不适感
有少许不适感,可接受
有较多不适感,待改进
您认为护理老师在埋置留置针后的密集采血过程的技术?
无不适感
有少许不适感
有较多不适感,待改进
您对护理老师消毒操作的看法?
过度消毒
消毒适宜
不知道
您对本中心日常餐的印象?
卫生、可口
卫生、不可口,可接受
不卫生、可口,勉强接受
不卫生、不可口
您觉得本中心日常餐品种搭配(三荤三素)是否合理?
合理
一般
不合理,改进建议
您认为A(400g).B(250g)C(150g)餐的米饭份量是否合理?
合理
一般
不合理,改进建议
您对日常餐米饭和菜放在一个碗内的看法?
喜欢米饭和菜分开
喜欢米饭和菜放在一个碗内
无所谓
每次离开中心时,您对于工作人员饮食禁忌和日常注意事项的告知看法?
告知充分
告知不充分
未告知
您对中心工作人员的电话叫早服务看法?
提醒时间合理
提醒时间过早
可按时到达,无需叫早
住中心未收到电话叫早
入住中心期间,您大概几点入睡?
22时以前
22-23时
23-24时
24时以后
您在入住中心期间,睡眠质量如何?
一般
试验期间未入住中心期间,您大概几点入睡?
22时以前
22-23时
23-24时
24时以后
您对中心入住环境的看法(可多选)?
卫生干净整洁 ,水渍及时清理
卫生不干净整洁,水渍未及时清理
娱乐设施丰富
娱乐设施较少
其他
您提出的任何疑问,工作人员是否为您解答?
耐心详细解答
较为敷衍
未解答, 如
您提出的合理要求,工作人员是否为您解决?
热心解决
较为敷衍
未解答, 如
您对试验期间研究医生安全性问询频率的看法?
频率过高,较反感
频率适宜,可接受
频率过低,遗漏安全关注
其他
您对试验期间研究医生安全性问询方式的看法?
A.舒适,注意保护隐私
B.不舒适,待改进
C.不注意保护隐私,待改进
D. B项和C项皆有
E.其他____________
您对参加本次试验最满意的是?
    ____________

您认为本中心最需要改进的是?请大胆地提出来促进我们进步 smiley

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33题 | 被引用4次

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