您是否有以下习惯？
躺在床上看书或玩手机
长时间低头或单一姿势从事某一工作
办工作上睡觉
背单肩包
缺乏运动
您觉得导致您眼睛疲劳的原因是？
睡眠不足
坐姿不正确
工作照明不足
眼镜佩戴不适
长时间用眼于手机、电脑等
工作时间多长
当您结束了一天忙绿的工作后，是否会有如下感觉？
颈部强直，酸疼
点头、仰头或头部转动别扭不灵活
经常落枕
上肢沉重，握力减退
偶有肢体麻木，感觉异常
头晕头疼，注意力难以集中
心悸、胸闷、心率变化等
您是否有以下家族史？
高血脂
高血压
高血糖
心血管疾病
甲状腺疾病
其他
您是否有肝脏方面的疾病？（比如：肝炎、脂肪肝、胆道疾病等）
您有下列哪些症状？
身高降低
行走困难
驼背
骨折
怕热、多汗
心动过速
心动过缓
少言懒语
便秘
没有
您是否经常食用含碘过多的食物？（比如：海带、紫菜、扇贝等海产品）
您是否经常吃高脂肪、含糖量高的食物？（比如：肥肉，油炸食品，甜食、巧克力等）
您的饮食规律？
不吃早餐，常吃宵夜，饮食无规律
为应酬常饮食过度
工作关系，三餐时间难固定，常饥饱不定
工作关系，三餐时间难固定，但能定量
一日三餐，基本规律，分配得当
每日饮食，定时定量
您的饮食结构？
挑食，只吃自己喜欢吃的菜
喜欢吃荤菜
以素食为主
荤素搭配合理饮食
无所谓，有什么吃什么
吃水果的频率？
每天都吃
4~5次每周
2~3次每周
少于1次每周
不吃
喝奶的频率？
每天都吃
4~5次每周
2~3次每周
少于1次每周
没有
您是否经常外出就餐？
每天都是
一周四到五次
一周两到三次
一周少于两次
几乎不再外面就餐
您每天的饮酒情况？
大量（3瓶啤酒或5两白酒以上）
中量（1~2瓶啤酒或3~5两白酒）
少量（1瓶啤酒或1~2两白酒）
偶尔
已戒酒
不喝酒
每天吸烟情况？
大于两包
1~2包
小于1包
偶尔
已戒烟
不抽烟
通常运动会选择什么运动方式？
跑步，登山类户外运动
各种球类运动
去健身房运动
健身操，瑜伽等活动
在家可开展的简单运动
对于运动，您习惯？
一个人独自进行
找熟人一起
不排斥陌生人一起，只要计划相近
都可以
做完运动后是否会影响到您的饮食习惯 ？
是的，会尽量健康饮食
是的，饭量会增大
是的，会尽量减少摄入的热量
影响不大
参加体育锻炼您出于什么目的？
增强体质
减肥瘦身
兴趣爱好
缓解压力
打发时间
其他
您觉得导致不能每天坚持运动的原因是什么？
工作繁忙，没有时间
没有动力
一个人运动太无聊，没有伙伴
运动太累了，不想坚持
没有理由
您通常晚上几点钟睡觉？
22:00之前
22:00~23:00
23:00~24:00
24：00~1:00
1:00之后
您认为，主要是哪些因素推迟了你的睡觉时间？
工作加班
社交应酬
上网、看电视、玩手机、看书等休闲娱乐活动
生活烦恼
身体原因
环境原因
其他
决定睡觉之后，您通常需要多长时间入睡？
30分钟以内
30~60分钟
1~2小时
超过2小时
您在无法入睡的时候，通常会怎么做？
服用安眠药
看书或看电视
起床散步或运动
吃东西
喝酒
听音乐
发呆
其他
入睡困难
睡不踏实，半夜时常惊醒
自觉多梦
睡眠很浅，易被吵醒
早醒
睡眠时窒息、憋气
起床后疲倦、困顿
其他情况
没有
您晚上一般的睡眠时间是多久？
4~5小时
5~6小时
6~7小时
7~8小时
8~9小时
如果将压力分为1~5个等级（5最大），您觉得您处于哪个等级？
您觉得压力给您带来了什么影响？
没有影响
情绪低落，坐立不安
精神萎靡，焦虑
人际关系恶劣
食欲不振
更加努力，接受挑战
自我成长，人际关系良好
平时您如何减压？
吃吃吃
玩玩玩
买买买
睡睡睡
健身运动
工作学习
倾诉
读书
旅游
听音乐
其他