离异群体需求问卷

尊敬的各位居民：

您好！

我是连云港市赣榆区心连心情感服务中心的社工，为了了解我区单亲家庭生活情况及需求，从而更好的为您服务，特进行此次调研，对于您所填写的问卷内容，我们将进行保密，感谢您的参与和支持！

您的性别？

男

女

您的年龄？

30岁以下

30-35岁

36-45岁

46-55岁

55岁以上

您是否跟子女一起居住？

是

不是

您的文化程度？

文盲

小学

初中

高中或中技

大专及以上

目前您是否有再婚的打算？

有

没有

不知道，因为害怕婚姻再次失败

婚姻在您眼中是怎样的？

是一种责任

是一种形式

可有可无，只是为了不让自己在乎的人担心

是一种压力

是一种枷锁

其他

您选择离婚的主要原因是什么？

彼此无法理解与沟通

聚少离多

对方出轨

自己有了更喜欢的人

家暴

希望更自由

婆媳关系影响

其他

您觉得当今社会对单亲家庭持有怎样的态度？

存在偏见和歧视

和普通家庭一样

能够关心和接纳

您认为单亲家庭给孩子有可能给孩子带来哪些伤害？

变得怯懦自卑

厌学

抑郁孤独

放任叛逆

多疑、嫉妒

情绪压抑

紧张焦虑、没有安全感

缺乏进取心

心里状态畸形

其他

离婚后对您生活的影响？

经济压力大

常失眠

焦虑

不愿与他人交流

常有无助感

常有孤独感

心里疲惫

自卑

变得悲观

其他

如果再婚，您觉得主要原因是什么？

情感需求，寻求精神依托

相互照料，更好的照顾子女（或减轻子女负担）

寻求经济依靠，解决住房问题

满足生理需求

为了让家人放心

其他

如果再婚您觉得最大的阻力是什么？

自身传统观念的影响

子女阻扰

社会舆论压力

财产问题难以处理

社交少，难以找到合适的再婚对象

担心上当受骗

其他

姓名（选填）

____________

手机号码（手机号）

____________

14题 | 被引用2次

模板修改

使用此模板创建