北京街社区家庭服务领域调查问卷
亲爱的居民朋友:
您好!我们是北京街广卫综合服务中心的社工团队。为了更好地了解社区家庭对于社区服务的一些需求,准确把握社区家庭现状及存在的问题,为下一步社区家庭服务工作提供有力依据和工作思路,我们诚挚地期望获得您的帮助。希望您能抽出5-10分钟如实填写问卷。我们将对您提供的答案保密!感谢您的参与,祝您一切顺利!
北京街广卫家庭综合服务中心
2018年9月30日
一、基本情况
您的性别
男
女
您的学历
初中及以下
高中(包括中职、中机、中专))
大学专科
大学本科
研究生(包括硕士、博士))
您的孩子的年龄
0-3
4-6
6-12
您是否与孩子一同居住
是
否
二、与孩子的沟通情况
您每周与孩子面对面交流时间是
没有交流
一小时以内
二至三小时
三小时以上
您与孩子的交流方式是
正式谈话
闲聊
讲故事
玩游戏
其他:
您平时与孩子交流最多的话题时
孩子的学习情况
孩子的为人处事
孩子的兴趣爱好
学校里发生的事
社会新闻热点
孩子感兴趣的话题
您想交流的话题
其他:
您或您的爱人是否是孩子的第一倾诉对象
是
否
您在与孩子谈话时,是否能理解孩子的内心感受
是
不清楚或不确定
否
如果你的孩子对你想法或建议提出质疑时,你会
不予理会,坚持自己的想法,对孩子进行否定
认可孩子的想法,但内心并不赞同
尊重孩子的想法,并进一步交流
在与孩子交流时,您感到最大的困难是
孩子太小,没有办法跟他讲清楚道理
孩子有自己的想法,会对大人的见解提出质疑
不知道该如何与孩子进行交流
没有时间与孩子进行交流
跟他讲的话没有听进去
三、对于“正向教养”的需求
您是否想与孩子进行有效沟通
是
否
您认为以下哪些是有效沟通的方式
指挥、命令
警告、恐吓、威胁
忠告、训诫
提供建议、解决办法
主动分享自己的感受
平等尊重对方
换位思考,了解孩子的想法
在以下沟通方式中,您常做的是?
指挥、命令
警告、恐吓、威胁
忠告、训诫
提供建议、解决办法
主动分享自己的感受
平等尊重对方
换位思考,了解孩子的想法
中心开展的以下服务中,您认为能促进亲子有效沟通的是
亲子美食小组
亲子手工小组
亲子活动
您期望中心开展哪种服务,促进亲子有效沟通
亲子小组
家长讲座
亲子活动
家长工作坊
其他:
相关模板
北京街社区家庭服务领域调查问卷
社区家庭服务需求调查问卷
北京金融街服务局金融街地区早餐服务提升调查问卷
福民社区妇女领域需求调查问卷
科技街社区报备
中和社区卫生服务中心儿童家庭健康医疗服务调查问卷
更多免费模板
19题 | 被引用0次
0
模板修改
使用此模板创建