减肥人群饮食习惯调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，如果您现在并没有减肥的话，忽略即可。

您是男生还是女生？

男

女

您的年龄是

≤18

18-28

29-38

39-48

≥48

您是否喜欢吃牛奶、鸡蛋、水果

很喜欢，每天都会吃

一般，有就吃，不会特意去吃

不喜欢，基本不吃

您一天喝多少水

基本不喝

少于500ml

500ml-1000ml

1000ml以上

您有每天都吃早餐的习惯吗？

有，基本每天都吃

视情况而定

偶尔吃

基本不吃

您是否有宵夜的习惯

是的

偶尔

没有

您一日三餐定时定量吗

定时定量

定时不定量

不定时定量

不定时不定量

您早餐、午餐、晚餐的主食搭配情况（如：米饭/两，包子/个，饼/张）

早餐主食类 ____________

午餐主食类 ____________

晚餐主食类 ____________

您早餐、午餐、晚餐的肉类蔬菜搭配情况（以食堂每次打的菜量为一份，根据昨日的摄入量填写份数）

	肉类	蔬菜类
早餐	____________	____________
午餐	____________	____________
晚餐	____________	____________

什么情况下会导致您某一餐不吃

上课时间来不及

没有胃口

减肥

临时有工作

您觉得路边摊如何

喜欢吃，并且经常吃

不卫生，少吃

强烈反对吃路边摊

您在吃饭时通常采用的搭配方法

按营养价值搭配

按价格搭配

没有固定搭配

您是否有或者有过为了减肥而节食的想法

有，有此类想法并实施过或正在实施

有想法，但是从未实施过

没有过这类想法

您平时怎么分配正餐和零食

几乎只吃正餐，不吃或少吃零食

吃正餐，也吃零食

不太吃正餐，几乎只吃零食

您是否有喝咖啡的习惯

有，经常喝，感觉可以减肥

偶尔喝

不喝，感觉会令人发胖

您是否有喝可乐雪碧等碳酸饮料的习惯

有感觉好喝，经常喝

没有这个习惯，但偶尔喝

从不喝碳酸饮料

您会在什么时候去健身房锻炼

上午

下午

晚上

没有健身习惯

您更愿意通过什么形式购买减肥餐

餐厅或网络平台购买

健身房的食堂购买

自己动手制作

不想吃减肥餐

您觉得健身效果与饮食有密切关联吗

有密切关联

无密切关联

不是很了解

您认为均衡饮食重要吗

非常重要，我十分重视自己的饮食习惯

一般，我尽量注意自己的饮食是否均衡

不重要，我不怎么重视自己的饮食习惯

您对自己平时饮食习惯的总结（5-20字）

____________

21题 | 被引用6次

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