万载花炮调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

男

女

请选择日期

日期 ____________

请选择时间

时 ____________

分 ____________

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省份

城市

区/县

街道

您现在的位置在哪？

地址 ____________

经度 ____________

纬度 ____________

邮箱

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你对万载花炮的看法

好

一般

不好

你更喜欢万载的还是浏阳的

万载

浏阳

你对万载花炮的了解程度

很了解

一般

不了解

你对万载花炮发展的建议

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你喜欢的种类

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你认为花炮危险吗

危险

不危险

你认为万载花炮有哪些问题

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