个人生活情况调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

性别：

男

女

年龄（岁）：

____________

身高（cm)：

____________

体重（kg)：

____________

腰围(cm)：

____________

是否喜欢参加体育运动：

不喜欢

一般喜欢

比较喜欢

非常喜欢

每周体育锻炼次数：

0次

1—3次

4—5次

6次以上

运动时间(min/次)：

≤20

21—30

31—60

≥60

运动后疲劳程度：

比较轻松

稍稍疲劳

比较疲劳

非常疲劳

是否吃早餐：

几乎不吃

偶尔吃

时常吃

每天都吃

饮食习惯：

偏甜食和饮料类

偏清淡类

营养搭配合理

是否吃零食：

几乎天天吃

时常吃

偶尔吃

几乎不吃

是否吃宵夜：

每天都吃

时常吃

偶尔吃

几乎不吃

每周吃宵夜次数：

0次

1—2次

3—4次

≥4次

吃饭的速度（min/餐）：

5—10

10—20

20—30

≥30

是否吸烟（填否者，跳到20题）：

是

否

一周内吸烟天数：

0天

1—2天

3—4天

≥4天

每天吸烟量：

0支

1—2支

3—4支

≥4支

烟龄：

≤1年

1—2年

3—4年

≥4年

是否饮酒（填否者，跳到22题）：

是

否

几天至少和喝一杯酒：

0天

1—2天

3—5天

≥5天

平均每天睡眠时间（h/天）

____________

22题 | 被引用3次

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