江西省红十字会献血调研

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次调查，本次调查的信息保密，不会像任何人透露！

姓名

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身份证号

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献血号（可在献血证上找到）

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性别

男

女

手机号码

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血型

A

B

O

AB

献血量

200cc

300cc

400cc

大于400cc

献血地点

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献血过程中是否感到疼痛

是

否

献血工作人员是否专业

是

否

不清楚

献血流程是否规范

是

否

您是否还会继续参加献血

是

否

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