感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
身高、体重
身高(cm) ____________
体重(kg) ____________
既往是否有孕产史或人流史?(未怀孕者,填0)
怀孕次数 ____________
产次(自然分娩、剖宫产) ____________
人流次数 ____________
既往筛查情况
近3年未行TCT或HPV检查
近3年做过TCT(宫颈脱落细胞学检查)
近3年作过HPV(人乳头瘤病毒检查)
近3年做过TCT+HPV联合筛查
若筛查后发现异常,您的选择是(单选)
于其他医疗机构再次复查TCT或HPV
于我院(吉大二院)行阴道镜活检,进一步确诊
直接行手术治疗
若行筛查后,需要您配合随访和治疗,您的想法是:
非常乐意,积极配合医生的回访
平时工作比较忙,如果不是有异常结果,我不想医生再联系我了
不愿意参加随访,把本次筛查结果告诉我就可以了