12-15岁乡村中学生口腔健康调查问卷

同学们：你们好！为进一步做好儿童、青少年的口腔保健工作，我们很想知道你对口腔保健的想法和做法，本调查与你们的学习成绩无关，调查结果也不会告诉家长和老师。希望你们按题目的要求如实回答。谢谢！

您的年级？

初一

初二

初三

您刷牙吗？

刷牙

偶尔刷或从不刷

您每天刷几次牙？

每天刷2次以上

每天刷一次

不是每天刷

您刷牙时用牙膏吗？

是

否

您刷牙时用含氟牙膏吗？

是

否

不知道

您使用牙线吗？

不用

偶尔用

每周用

每天用

您对自己的全身健康状况评价如何？、

很好

较好

一般

较差

很差

您对自己的牙齿和口腔状况评价如何？

很好

较好

一般

较差

很差

在过去的12个月里，您是否有过牙疼？、

经常有

偶尔有

从来没有

记不清了

您看过牙吗？

看过

从来没看过

您最近一次看牙距现在多长时间？

6个月以内

6个月至12个月

12个月以上

你最近一次看牙的主要原因是什么？

咨询检查

预防

治疗

不知道

您认为下面的说法是否正确?

	1正确	2不正确	3不知道
1) 刷牙时牙龈出血是正常的
2) 细菌可以引起牙龈发炎
3) 刷牙对预防牙龈发炎没有用
4) 细菌可以引起龋齿
5) 吃糖可以导致龋齿
6) 氟化物对保护牙齿没有用
7) 窝沟封闭可保护牙齿
8) 口腔疾病可能会影响全身健康

您对以下说法的看法如何？

	1同意	2不同意	3无所谓	4不知道
1) 口腔健康对自己的生活很重要
2) 定期口腔检查是十分必要的
3) 牙齿的好坏是天生的，与自己的保护关系不大
4) 预防牙病首先靠自己

上学期，你在学校上过几次有口腔保健内容的课次（请填写一个整数,不知道或拒绝回答的填写“N”）

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15题 | 被引用5次

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