家长对幼儿使用电子产品的视力保健调查问卷
亲爱的家长:
您好!非常感谢您参与本次问卷调查。本调查的目的想要了解您对孩子使用电子产品(电视、电脑、手机或平板电脑)的视力保健情形,为了了解真实情况,请您依照目前的实际情况填答,本问卷采自愿参与且不记名方式,问卷内容绝对保密,您所填的一切信息仅供本研究使用,绝不作为其他用途,敬请安心填写。您的宝贵意见,将使本研究更有价值,非常感谢!
您的孩子性别
男
女
您的孩子从眼科医生处诊断的视力状况如何?
有近视
无近视
不知道
您与孩子的关系是:
父亲
母亲
其他
您从眼科医生处诊断的视力状况如何?
有近视
无近视
不知道
最近一周,您的孩子吃东西时看电子产品的天数有多少?
0
1
2
3
4
更多
最近一周,您的孩子晚上睡觉前看电子产品的天数有多少?
1
2
3
4
更多
7.最近一周,您的孩子在平日(周一至周五)平均每天看电子产品的时间:
________小时_______分钟/天
____________
8.最近一周,您的孩子在假日(周六日)平均每天看电子产品的时间:
______小时_______分钟/天
____________
9.幼儿视力保健检查需多久进行一次?
1.视力如果正常,无需定期做视力检查
2.每半年检查1次,一年应有2次
3.一年检查1次
4.二年检查1次
5.不知道
____________
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