100Fit 会员健身意向调查

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您的姓名

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您的联系电话：

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您的紧急联系人电话

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您的性别

男

女

您的年龄

18岁以下

18~25岁

26~30岁

31~40岁

41~50岁

50岁及以上

您的生日

月 ____________

日 ____________

您的生日：

日期 ____________

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