关于掉发调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

你认为哪个年龄段掉发最严重？

青年

中年

老年

你的发质为：

干燥型

混合型

中型

油型

你是否为掉发感到困扰？

是

否

你掉发的程度是多少？

很少

一般

很多

快秃了

你认为导致脱发的原因是：

精神压力大

作息不规律

饮食问题

遗传

是否有熬夜习惯？

是

否

你平时的饮食习惯为：

清淡

油腻

两者之间

你目前的生活状态是：

精神压力大

脑力劳动者

吸烟喝酒熬夜

乐观健康的生活

你在什么季节容易脱发

春季

夏季

秋季

冬季

一年四季

你洗头的频率是？

1天

2-3天

7天

10天

你认为频繁洗头对掉发有影响吗？

有

没有

你多久护理一次头发？

1天

4-5天

半个月

1个月

从不

你有染发、烫发的经历吗

有

没有

你染发烫发的频率是：

从不

一年2次

一年3-5次

一年5次以上

你认为你掉发的原因是：

先天性掉发

精神压力过大

经常熬夜

不健康的饮食习惯

经常染发烫发

其他因素

掉发问题对你的生活造成了什么影响？

影响感情生活

影响美观

影响心情

清洁麻烦

其他

你是否用过防脱发产品？

是

否

你觉得防脱发产品是否有用？

非常有用

一般

完全没用

你身边的家人、朋友是否存在掉发问题？

很少，没注意

一般，掉发正常

较多，周围的人都有掉发问题

对于掉发问题你做过那些努力？

调节作息时间，提高睡眠质量

调节学习、工作上的的压力

加强体育锻炼

改善饮食习惯

减少染发、烫发次数

看医生

没有掉发困扰，无须努力

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