您的年龄（ ）
A、20以下
B、20-29
C、30-39
D、40-49
E、50-59
F、59以上
您的职业（ ）
A、学生
B、白领
C、个体人员
D、待业人员
E、离退休人员
F、其它
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生变道或转向时不打转向灯的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4—6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生抽烟的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生压线行驶的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生随意变道、掉头的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生单手握方向盘的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生高速超车的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生车道偏离的情况如何？
A、没有
B、1-3次
D、4-6次
E、7-9次
C、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生疲劳驾驶的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生跟车过近的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生接打电话的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生接打电话的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上
您或者身边的人在近一个月内的驾驶过程中，发生不系安全带的情况如何？
A、没有
B、1-3次
C、4-6次
D、7-9次
E、9次以上