结石调查
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你的姓名是?
____________
你的性别是?
男
女
你现在的年龄是?
____________
你现在的职业是?
学生
老师
工人
其他
你有了解过关于结石的知识吗?
非常了解
了解
不是很了解,但听说过
不了解
你是否患有结石?
有
没有
你是否有亲朋好友患有结石
有
没有
你所了解造成结石主要的原因有?
缺乏体育锻炼
体质肥胖
不规律饮食
爱吃零食
遗传
蛋白质摄入过多
你知道水质能影响结石的发生率吗?
知道
不知道
你经常体育锻炼吗?
偶尔有
经常有
从不锻炼
您经常吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食吗?
经常有
有时有
偶尔有
从不
你知道结石治疗过后会不会复发呢?
知道
不知道
你是否知道预防结石的方法
了解
比较了解
不太了解
不了解
你认为有必要宣传结石的危害吗?
有必要
不是很有
没有
你知道的预防结石的方法有?
____________
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