2、您认为您所在幼儿园对幼儿入园焦虑问题的重视程度:（ ）
3、您所在幼儿园在应对幼儿入园焦虑方面有哪些对策:（ ）
A.提前组织亲子课
B.要求教师家访
C.在环境上营造家庭气氛
D.让幼儿提前入园适应环境
E.其他
5、您班上幼儿进班难的比例:（ ）
A.85%以上
B.85%-60%
C.60%-20%
D.20%以下
6、遇到家长看到幼儿哭闹就心软不送时您的做法:（ ）
A.放任不管，直接让家长领回家
B.耐心劝说家长放心将幼儿交给老师
C.先让幼儿回家，过后再跟家长交流
D.强制幼儿不许跟家长回家
E.其他
7、哭闹幼儿家长走后的表现:（ ）
A.哭闹不止，不能进行正常活动
B.家长走后就不哭了但是一直郁郁寡欢，不能进行正常活动
C.哭一会儿就忘了，可以继续活动
D.家长一走就不哭了，可以继续活动
E.其他
8、您班幼儿早餐进食情况
| | A.100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）进餐顺利:___ | | | | | | |
| （2）一吃饭就哭，一会儿就好，基本能进餐:___ | | | | | | |
| （3）边吃边哭，勉强进餐:___ | | | | | | |
| （4）一直哭，不能进餐:___ | | | | | | |
| （5）从进班就哭到现在，不能进餐:___ | | | | | | |
9、.您班幼儿午睡情况:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）躺下一会儿就睡着，无需陪伴，很顺利:___ | | | | | | |
| （2）略显焦虑，稍稍陪伴就能入睡，基本顺利:___ | | | | | | |
| （3）一睡觉就哭不能自己入睡需老师一直陪伴，勉强入睡:___ | | | | | | |
| （4）一直哭，怎么哄都不行，不能入睡:___ | | | | | | |
| （5）从进班就一会哭闹不止，不能入睡:__ | | | | | | |
10、您班幼儿如厕情况:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）有便意会主动跟老师说，大小便可以自理:___ | | | | | | |
| （2）有便意不主动说，但是把他领到卫生间就可以自己大小便，大小便基本可以自理:___ | | | | | | |
| （3）有便意不主动说，偶尔会尿裤子或拉裤子，大小便基本不能自理:___ | | | | | | |
| （4）有便意不主动说，经常尿裤子或拉裤子，大小便完全不能自理:___ | | | | | | |
11、您遇到大小便不能自理的幼儿时，您的做法:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）耐心安抚，打消幼儿的不安感，再提醒他一有便意就示意老师，哪怕这个幼儿一天尿裤子多次，并且帮幼儿洗干净身体和衣物:___ | | | | | | |
| （2）对待第一次尿裤子的幼儿还能做到耐心安抚，提醒他有便意要示意老师，但是对待经常尿裤子的幼儿就会比较严厉，也会帮幼儿洗干净身体和衣物:___ | | | | | | |
| （3）碰到幼儿尿裤子等就会火冒三丈，但会极力控制自己的情绪，态度会比较严厉，但会帮幼儿洗干净身体，弄脏的衣物留给家长清洗:___ | | | | | | |
| （4）碰到幼儿尿裤子等就会控制不住情绪，火冒三丈，会大声责骂幼儿，帮幼儿换上干净衣物后，不会帮幼儿清洗身体和衣物:___ | | | | | | |
| （5）其他:___ | | | | | | |
12、.您班幼儿在园人际交往适应如何:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）可以和小朋友正常聊天、玩耍，也能很快交到朋友，能够适应幼儿园的人际交往:___ | | | | | | |
| （2）不会主动和小朋友交流，但是在老师的鼓励和小朋友的邀请下可以很快融入到活动中去，基本适应幼儿园的人际交往:___ | | | | | | |
| （3）不会主动和小朋友交流，在老师的鼓励下和小朋友的邀请下也不愿意参加集体活动，一般会默默注视着其他小朋友们玩耍，不太能适应幼儿园的人际交往:___ | | | | | | |
| （4）不主动和小朋友交流，在老师的鼓励下和小朋友的邀请下也不愿意参加集体活动，只会寸步不离的粘着老师，基本不适用幼儿园的人际交往:___ | | | | | | |
| （5）不主动和小朋友交流，也不和老师交流，没有小朋友邀请他一起玩耍，在老师的鼓励下也不愿意和别人交往，一般是自己玩儿或者发呆，不能适应幼儿园的人际交往:___ | | | | | | |
13、您班幼儿参加集体活动的积极性如何:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）能够积极参加集体活动，主动做老师的小帮手，帮助老师组织活动，在活动中也踊跃表现，参加集体活动的积极性非常高:___ | | | | | | |
| （2）能够积极参加集体活动，听从老师的安排，活动中也比较积极主动，参加集体活动的积极性比较高:___ | | | | | | |
| （3）参加集体活动时较被动，需老师动员，听从老师的安排，活动中不爱表现，参加的积极性一般:___ | | | | | | |
| （4）参加集体活动时较被动，需要老师再三动员，不太听从老师的安排。活动中不爱表现，参加活动的积极性不高:___ | | | | | | |
| （5）在老师的再三动员和鼓励下也不愿意参加集体活动，完全不听从老师的安排，呆在自己的小世界不愿出来，完全没有参加集体活动的积极性:___ | | | | | | |
14、您班幼儿规则适应的情况如何:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）能够听从老师的安排，规则一学就会，甚至可以举一反三，能够适应幼儿园的规则:___ | | | | | | |
| （2）能够听从老师的安排，经常忘记已经学过的规则，需要老师反复提醒，比较适应幼儿园的规则: ___ | | | | | | |
| （3）不太听从老师的安排，比较随心所欲，经常忘记已经学过的规则，需要老师反复提醒，不太能适应幼儿园的规则: ___ | | | | | | |
| （4）完全不听老师的安排，自由散漫，在老师的反复提醒下也不能遵守规则，不能适应幼儿园的规则:___ | | | | | | |
15、您班幼儿一日在园情绪情况如何:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）早上到园后能愉快的和家长告别，在园期间积极参加活动，主动和其他小朋友玩耍，不易受到其他哭闹幼儿的影响，一整天都比较开心: ___ | | | | | | |
| （2）早上到园情绪比较低沉，不过家长走后就会恢复，在园期间积极参加活动，主动和其他小朋友玩耍，不易受到其他哭闹幼儿的影响，一整天都比较开心:___ | | | | | | |
| （3）早上到园情绪低沉，或哭闹着不进班，不能和家长顺利告别，家长走后情绪平复时间也比较长，在吃饭、睡觉等时间段容易伤感，较易受到周围哭闹幼儿的影响，在园情绪波动比较大:___ | | | | | | |
| （4）早上到园情绪激动，哭闹着不上幼儿园，或是情绪低沉，不能顺利和家长告别，家长走后情绪难以恢复，在园期间极易伤感哭闹，或是低沉，难以进行各种活动:___ | | | | | | |
16、您班幼儿平时离园时情况如何:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）能够顺利完成离园前的各项活动，开心的和老师告别:___ | | | | | | |
| （2）能够顺利完成离园前的各项活动，但是略显毛躁激动，匆忙和老师告别:___ | | | | | | |
| （3）距离离园一段时间就不能顺利进行各项活动，情绪激动，甚至开始哭闹:___ | | | | | | |
| （4）整个在园期间就不能顺利进行各种活动，离园前更是暴走大哭:___ | | | | | | |
17、您平时和家长的交流情况如何:
| | A、100% | B、80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）每天放学时都会和家长交流幼儿这一天的情况，平时有事及时通知，也会定期和家长分享幼儿的成长点滴，积极准备家长会等活动: ___ | | | | | | |
| （2）时间允许的情况下会和家长沟通幼儿的近况，有事及时通知，平时不会主动和家长沟通，较为认真的准备家长会等活动:___ | | | | | | |
| （3）对待家长态度比较敷衍，有事及时通知，但很少和家长交流，准备家长会等活动也不积极: ___ | | | | | | |
| （4）不愿意和家长交流沟通，有事通知，态度敷衍，准备家长会也比较潦草: ___[ | | | | | | |
18、根据您班家长的反馈，幼儿不在园时对幼儿园的态度如何:
| | A、100% | B、 | 80% | C、60% | D、40% | E、20% | F、0% |
| （1）一提到幼儿园就比较开心，愿意去幼儿园，会想小朋友和老师，平时也愿意和幼儿园的小朋友有往来，自认为在园比较开心:___ | | | | | | | |
| （2）提到幼儿园比较开心，但是更愿意在家玩儿，愿意和幼儿园的小朋友有往来，但不会想念幼儿园的老师，自认为在幼儿园一般开心:___ | | | | | | | |
| （3）一提到幼儿园就不开心，也不愿意和幼儿园的小朋友有其他往来，更不会想念老师，自认为在幼儿园不开心: ___ | | | | | | | |
| （4）一提到幼儿园就害怕，甚至哭闹、情绪低落，不愿意和幼儿园的小朋友接触，甚至想到老师就害怕，自认为在幼儿园非常不开心:___ | | | | | | | |