亚健康状态自测量表
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姓名
____________
性别
男
女
年龄
____________
职业
____________
近来时常觉得打不起精神,对什么事情都没有兴趣
没有
轻度
中度
偏重
重度
近来常有恐慌之感,似乎有灾难要发生
没有
轻度
中度
偏重
重度
后背痛,肌肉酸痛
没有
轻度
中度
偏重
重度
日子过得挺灰暗,常感到压抑
没有
轻度
中度
偏重
重度
心跳得厉害,呼吸也不顺畅
没有
轻度
中度
偏重
重度
工作1小时后,就感到身体倦怠,头脑也变得迟钝
没有
轻度
中度
偏重
重度
不想面对同事和上司,有逃避的愿望
没有
轻度
中度
偏重
重度
工作感受不到乐趣和成就,完全成了一种负担
没有
轻度
中度
偏重
重度
睡眠质量差,且早上起床后仍感到头脑昏沉
没有
轻度
中度
偏重
重度
工作效率下降,上司已表示了对你的不满
没有
轻度
中度
偏重
重度
食欲减退,即使符合自己胃口的饭菜,也不想吃
没有
轻度
中度
偏重
重度
常感到疲惫,渴望休息,通过休息也难以恢复
没有
轻度
中度
偏重
重度
体重明显减轻,早上起床后常是眼眶深陷
没有
轻度
中度
偏重
重度
熟悉的工作感困难重重,不知什么地方有问题
没有
轻度
中度
偏重
重度
长时间不来往不在热衷于朋友的聚会,好多好朋友
没有
轻度
中度
偏重
重度
早上起床后,有持续的头发掉落,近期经常如此
没有
轻度
中度
偏重
重度
感到火气很大,一脸愤愤不平的样子
没有
轻度
中度
偏重
重度
手脚总是冰凉的
没有
轻度
中度
偏重
重度
昨天想好的事,今天却怎么也想不起来了
没有
轻度
中度
偏重
重度
常怀疑自己的能力,不敢尝试新事物,对他人的成功既羡慕又嫉妒
没有
轻度
中度
偏重
重度
社会发展的太快,感到无所适从,认为落后于时代
没有
轻度
中度
偏重
重度
性欲减退,暗自怀疑自己的性能力
没有
轻度
中度
偏重
重度
感到孤独,满腹的心事,却找不到倾诉的对象
没有
轻度
中度
偏重
重度
感到自己可怜,希望得到别人的保护
没有
轻度
中度
偏重
重度
事情一多就感到心烦意乱,有应付不了的感觉
没有
轻度
中度
偏重
重度
配偶和孩子对自己不满意
没有
轻度
中度
偏重
重度
生活没有激情,很少遇到使自己开心的事
没有
轻度
中度
偏重
重度
容易感冒,流感以来,自己必患感冒
没有
轻度
中度
偏重
重度
对城市的污染、噪音等非常敏感,渴望清净
没有
轻度
中度
偏重
重度
感到事情变得很糟糕,且看不到改善的征兆
没有
轻度
中度
偏重
重度
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