您的孩子在哪个年龄段？
小于3岁
3岁 - 6岁（未满6岁选此选项）
6岁 - 12岁（未满12岁选此选项）
12岁 - 14岁（未满14岁选此选项）
大于14岁
您的孩子属于哪种类型的残疾？
智力残疾
精神残疾
言语残疾
视力残疾
听力残疾
肢体残疾
多重残疾
您的孩子被诊断为什么疾病？
脑瘫
发育迟缓
孤独症谱系障碍
精神发育迟滞
肌性斜颈
脊柱侧弯
其他（请填写疾病名称）
您一周为孩子做几次康复训练？
每天都做
6次
5次
4次
3次
2次
1次
没时间做
您每次为孩子做康复训练的时长是多少？
小于1小时
1小时 - 1小时30分钟
1小时31分钟 - 2小时
大于2小时
您在哪些机构为孩子做康复训练？（如在家训练，可如实填写在家训练）
您是否认同孩子进行家庭康复训练？（家庭康复训练是指：专业的人员培训您和家人为孩子做康复训练）
认同并接受家庭康复训练
保持中立态度
可能有作用，但是作用不大
不认同这种家庭康复训练
您是否愿意参加家庭康复训练的培训？（此培训将教您如何在家给孩子做康复训练。）
如果开展家庭康复训练的培训，您希望得到的康复支持是什么？（可以多选）
定制个性化家庭康复训练方案
定期康复训练辅导
实时电话辅导
如果您接受家庭康复训练的培训，您希望培训的频率是？
您的孩子需要哪方面的康复训练？
大运动训练
手功能训练
语言训练
认知训练
其他训练（请填写具体的训练内容）
您希望家庭康复训练培训每次多长时间呢？
小于30分钟
30分钟 - 1小时
1小时 - 2小时
大于2小时