大学城各高校医疗服务情况调查表

尊敬的各高校领导：

暨南大学为提升番禺校区医务室的服务质量，特设调查问卷，征求各兄弟高校医疗服务情况，望各位领导百忙之中抽空填写，相关信息仅做暨南大学番禺校区管委会调研所用，万分感谢您的支持！

学校名称

____________

医疗机构类别

校医院

社区卫生服务中心

门诊部

医务室

服务对象数量

在校学生人数 ____________

教职工人数 ____________

辖区居民人数 ____________

医疗机构是否有独立法人

是

否

医疗机构是否隶属学校后勤管理部门

是

否

各校区医疗机构是否独立运作

是

否

人员构成情况

在职总人员数 ____________

在编总人员数 ____________

管理人员数 ____________

公卫人员数 ____________

传染病防控专职人员数 ____________

传染病防控兼职人员数 ____________

医生人员数 ____________

护士人员数 ____________

药房人员数 ____________

检验人员数 ____________

影像人员数 ____________

财务人员数 ____________

其他人员备注 ____________

是否24小时开诊

是

否

日均门诊量____人次

____________

医护轮值情况

____________

门诊开诊时间

工作日开诊时间 ____________

国家法定节假日开诊时间 ____________

寒暑假开诊时间 ____________

有检验科室

是

否

检验科室开诊时间

工作日开诊时间 ____________

国家法定节假日开诊时间 ____________

寒暑假开诊时间 ____________

有影像科室

是

否

影像科室开诊时间

工作日开诊时间 ____________

国家法定节假日开诊时间 ____________

寒暑假开诊时间 ____________

有中医科室

是

否

中医科室开诊时间

工作日开诊时间 ____________

国家法定节假日开诊时间 ____________

寒暑假开诊时间 ____________

有常规注射输液项目(抢救除外)

是

否

注射输液项目开诊时间

工作日开诊时间 ____________

国家法定节假日开诊时间 ____________

寒暑假开诊时间 ____________

是否为医保定点机构

是

否

若为非医保定点机构

公医教职工报销方式 ____________

社保教职工报销方式 ____________

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