生育力调查问卷

您好,我们是XXX,我们正在进行一项关于旅游的调查,想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析, 请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助!

请问您的年龄? ( 单选 )

18-25岁
25-35岁
35-45岁
45岁以上

请问您的性别是? ( 单选 )

请问您的婚龄是? ( 单选 )

1年以内
2年以内
2-3年
3-5年
5年以上
10年以上

请问您觉得婚后不孕时间多长算不孕不育症的出现? ( 单选 )

一年
两年
三年
四年以上

请问您平时上班压力如何? ( 单选 )

还行,没什么压力
一般,有点压力
压力挺大的,但是还能接受
非常大,已经影响日常生活

请问您认为多久进行一次体检比较合适? ( 单选 )

半年
一年
2-3年
不用体检

请问您现在的生育情况是? ( 单选 )

暂未生育过
有一个小孩
有两个小孩

您认为以下哪种行为会影响您的生育力? ( 多选 )

应酬过多、抽烟喝酒
食用过多食盐
精神压力过大
缺少锻炼
爱吃高脂高糖食品
您认为,以下哪个选项属于性功能障碍?(多选)
选项1
选项2

9题 | 被引用2次

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