一起学网校·语文学习情况调查表

为了更好地帮助学生学习成长，请您为孩子填写以下《语文学习情况调查表》，信息保密，用于教学和辅导团队提供有针对性的授课和学习辅导。

您孩子的姓名是

____________

孩子就读的学校是

____________

孩子目前就读的年级

初一

初二

初三

小学六年级

孩子学校所在城市

____________

孩子中学是否寄宿

____________

孩子上初中之前是否上过辅导班

是

否

请选择一个选项您的学历并不代表孩子的成绩，初中课业难度增加，辅导也会越来越难，请问您的学历是

中专或大专

.本科及以上

初中及以下

高中

孩子平时的辅导工作主要又谁负责？

爷爷奶奶

爸爸

妈妈

孩子自主学习

学习改变命运，您希望孩子以后多学点知识，上更好的大学，以及不遗余力支持孩子学习吗？

是

否

孩子期中/期末英语考试成绩多少分？（）分

____________

孩子语文学习遇到的问题/薄弱点/失分点是

基础字词

古诗文阅读

现代文阅读

写作

文言文

孩子目前语文在班上的成绩排名是？

不太好

中等

优秀

当学霸、上名校不是梦，语文科孩子的目标是多少分？（）分

____________

咱们的课程是线上直播教学，孩子用什么设备上课

手机

电脑

平板

根据一起学网校大数据观察，连续上课3次就说明孩子喜欢我们的老师和直播课程，向老师立一个军令状吧，孩子愿意上几次课

1—3次

3-6次

6-10次

15题 | 被引用5次

模板修改

使用此模板创建

一起学网校·语文学习情况调查表

相关模板