左半结肠切除术不适用于:
A.乙状结肠扭转坏死
B 乙状结肠肿瘤
C 直肠肿瘤
D 溃疡性结肠炎
降结肠癌切除范围不包括:
A 乙状结肠
B 结肠肝曲
C横结肠左半
D 降结肠周围腹膜
下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现:
A 常发生低位急性肠梗阻
B 肠刺激症状发生较早
C 常伴明显贫血
D 常便血
结肠癌的Dukes分期中B期是指:
A 癌达粘膜下层
B 癌累及肠壁肌层
C 有淋巴结转移
D 癌穿透肠壁
目前腔镜腋窝淋巴结清扫建立空间最常用的方法:
A 内经解剖建立空间
B 溶脂吸脂建立空间
C 器械牵引建立空间
D 直接充气建立空间
腔镜腋窝淋巴结清扫(或活检)禁忌症:
A 单个腋窝淋巴结3CM,或融合转移淋巴结
B 新辅助化疗后
C 乳腺肿瘤超过5CM者
D 肥胖者
达芬奇手术操作系统目镜能够放大最多 ()倍手术操作视野
行EST时,最容易因解剖因素损伤的血管是
A:十二指肠上动脉
B:十二指肠后动脉分支
C:胰十二指肠上前动脉的分支
D:胃右动脉
行EST时常用的切开方向是
A:9-10点方向
B:10-11点方向
C:11-1点方向
D:2-3点方向
EST时出血的原因不包括:
A:切开过快
B:切开刀进入胆管不够深
C:方向不当
D:以上都是
关于LP胆囊癌根治术,下列说法哪项不正确:
A. T1b和T2期:主要适应证
B.T3期和T4期:不推荐
C.需避免医源性肿瘤播散
D.选择术式:标准胆囊癌根治术
关于胆石症,下列哪种最适合腹腔镜下手术:
A.肝内胆管结石术后复发
B.胆总管结石不合并胆管扩张
C.胆总管结石合并胆管扩张
D.胆总管结石合并急性胆管炎
腹腔镜手术中,出现气体栓塞并发症后应采取的措施:
A.立即解除气腹,吸入纯氧
B.左侧卧位
C.通过中央静脉插管抽出右心房,肺动脉内气体
D.以上均是
关于在肿瘤分离和切除时保持无瘤原则,下列哪项是错误的:
A.尽量钝性分离,少用锐性分离(易引起肿瘤播散)
B.采用电刀切割分离,减少出血和杀灭创面癌细胞
C.优先处理病灶回流血管,减少肿瘤细胞的血行播散
D.离断肠腔(胃腔)后以0.1%洗必泰或碘伏冲洗肠腔(胃腔),防止脱落的肿瘤细胞或碎片粘附在切缘上,造成吻合口早期复发
下述哪些患者不宜实施腹腔镜直肠癌手术:
A.糖尿病患者
B.既往行剖宫产手术
C.肿瘤巨大侵犯盆壁周围结构
D.直肠息肉恶变不全术后
精准外科的核心特点是:
A. 低耗、高效、优质
B.确定性、预见性、可控性
C. 定量化、微创化、可视化、可控化、标准化
D. 最小的创伤侵袭、最大脏器保护和最低医疗耗费获得最佳治疗效果
下列不属于胆道镜术后并发症的是:
A.胆道残余结石
B. 发热
C.胆道出血
D. 窦道穿孔
适合早期开展腹腔镜胰十二指肠切除术是:
A.胰头巨大囊性肿瘤
B.胰头癌
C.胰头炎性肿块
D. 壶腹部肿瘤
腹腔镜肝切除术的优势不包括:
A.腔镜对术野的放大效应有利于止血和减少术中出血
B.对肝脏后上段的暴露较好
C.可避免或减少对肝脏和肿瘤的挤压,有利于减少肿瘤转移
D.最大限度的保护完整的腹壁结构及门腔静脉系统交通支
结肠外侧系膜游离包括:
A 降结肠外侧系膜
B 脾结肠韧带
C 横结肠系膜前叶
D Toldt间隙游离
易转变为大肠癌的息肉有:
A 腺瘤性息肉
B 炎症性息肉
C 增生性息肉
D 家族性腺瘤性息肉
左半结肠癌手术切除中所涉及的两个想象间隙:
A Toldt间隙
B膈下间隙
C结肠系膜的融合间隙
D 咽旁间隙
腔镜腋窝淋巴结清扫的优势有:
A 避免清扫腋窝淋巴结时拉钩对皮肤长时间钝性损伤
B 比传统开放手术清扫腋窝淋巴结时间更短
C 可缩小胸部切口,为Ⅱ期乳房重建保留更多皮肤。
D 镜下比开放手术更容易辨别转移的淋巴结
达芬奇机器人对比传统腹腔镜技术有以下优势:
A.人体工程学设计,适合长时间进行手术,减少疲劳
B. 操作进行颤抖过滤
C. 等比例缩小机械臂移动幅度,可以更加精确地操作
D. 机械臂手术过程中围绕着空间的固定点活动,减少切口牵扯伤
下列哪些是腹腔镜手术的适应症:
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.胆囊癌
D.肝癌
E.胰尾肿物
腹腔镜胰腺手术的优势包括
A.对患者一般状况要求更低,便于广泛开展
B.腹腔镜探查,避免无谓的开关术
C.内镜下更彻底的切除淋巴结清扫。
D.内镜下精细操作,更有利于保护神经,改善术后康复。
现已能施行的腹腔镜胰腺手术包括
A.胰体尾+脾切除
B.胰体尾切除(保留脾脏)
C.胰十二指肠切除
D.保留十二指肠的胰头肿瘤切除
腹腔镜右半结肠癌根治术的禁忌证包括:
A.不能耐受手术治疗
B.肿瘤广泛转移
C.腹腔广泛粘连
D.有明显出血倾向
E.年老患者
无论分期如何,左半结肠癌术前均不推荐做新辅助化疗。
腹腔镜胰十二指肠切除术与传统开腹胰十二指肠切除术比较,疗效有显著性差异。
达芬奇手术操作系统在微创手术方面均优于普通腹腔镜手术。
行标准右半结肠癌根治术时需要结扎切断胃网膜右静脉。
腹腔镜手术虽然是微创,仍需要术前严谨的评估和设计、术中减少创伤和术后的快速康复。
ERCP中度出血时输血量< 4单位,无需手术及介入