肠内营养腹泻的最佳证据知晓调查


是否认为关于腹泻的定义要统一;应有评价腹泻的工具及量表。
当患者肠内营养并发腹泻时,是否采用Hart腹泻计分法来判断患者却是存在腹泻。
当患者腹泻时,是否对可能导致腹泻的感染性或其他疾病进行了评估,包括:腹部检查,大便性评估,粪便细菌性培养,电解质检查,药物治疗的使用等。
当患者肠内营养并发腹泻时,护士应与医生共同做出是否需要停止EN支持的临床决策;不能习惯性系统的认为是因为肠道功能障碍所致腹泻或直接停止EN。
如果肠内营养作为腹泻的原始原因,是否可以改变EN输入流速或更换肠内的其他制剂。
减少抗生素的不合理应用,是否可以减少肠道菌群移位或早到破坏而导致的腹泻。
肠内营养性腹泻,是否应将患者使用了以梨糖醇,碳水化合物作为辅料的药物考虑进去。
肠内营养性腹泻,是否应将患者的胆汁酸吸收状况考虑进去
对于肠内营养的危重症患者而言,应尽早纠正患者的低蛋白血症,并减少抑酸药和口服钾制剂的应用。
应根据患者的疾病状况,胃肠道功能状况及营养需求,选择合适患者的营养制剂
针对肠内营养并发腹泻的患者,是否可通过改变营养配方/方案(如肠内营养量增加可溶性性纤维素20g/1000ml),来减轻腹泻。
血糖控制不住的糖尿病患者腹泻的问题,是否可以通过实施要素饮食联合持续皮下胰岛素注射来改善
肠内营养腹泻的重症患者,是否可以使用重构式风肠内营养配方(含有中链脂肪乳、肉毒碱和氨基酸)提高患者的肠内营养耐受性。
是否可以使用益生菌和酵母菌来预防由肠道菌群移位造成的腹泻。
是否采用肠内营养输注泵匀速输送的方式进行肠内营养支持/喂养。
实施肠内营养的整个操作过程中(包括肠内营养制剂、输注肠内营养的管道及操作台面等),均要保持清洁。
避免在肠内营养制剂里面添加水或有色物质。
鼻饲给药时,应核对药物的使用方式,并对其进行评估,确保药物不会与肠内营养制剂发生反应后方可经鼻饲途径给药。
肠内营养外包装打开但未使用过的营养制剂未使用过的营养制剂,放冰箱2℃-6℃储存;开启密封盖并等待使用的营养液存放时间24小时,正在使用的营养液,有效为24小时。
营养制剂不要放在患者床头时间太久,以免制剂遭到污染。

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