义工（单位）预申请表
感谢对医疗健康行业的支持，愿意以义工的身份，做一些对社会、对患者群体有意义的事情。
义工是有准入要求的，所有义工都必须和总部签署正式协议，经过基础和必要的相关培训，按照要求，科学规范地开展义工工作。
请认真如实填写以下内容并提交。
申请人姓名
____________
性别
男
女
您的年龄是？
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
手机号码
____________
常住地址
省份
城市
区/县
街道
电子邮箱
____________
您的最高学历（含目前在读）是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
您是否有过健康行业的从业经历？如有，具体做过什么，大概多久？
有过
没有
您是否有医疗或健康行业相关的职称和证照？（如有，则具体列出）
没有
有
您是否愿意并有学习力按要求进行必要的基础学习？
愿意
不愿意
您是否可以承诺按照科学规范合理的要求开展义工服务工作，不盲目夸大、
可以承诺
不可以承诺
帮您申请义工（单位）的担保人是谁？（写下担保人的姓名，如没有则写无）
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还有什么问题或建议
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