路桥区宫颈癌预防疫苗调查问卷

你的出生年月

你的学校是

你是否了解宫颈癌？

你是否了解高危型HPV病毒长期感染是导致宫颈癌的元凶？

你是否了解HPV病毒第一个感染高峰期为15-24岁

你是否了解接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌？

你是否了解性生活前接种HPV疫苗的最佳年龄？早接种，早预防。

你是否有计划接种HPV疫苗？

HPV疫苗全程接种为三针，如果医院出资减免一针疫苗费用，你是否愿意接种HPV疫苗？

你不愿意接种的原因是什么？

你的姓名

你的联系方式（方便通知您接种优惠信息）