爱尔眼科医院集团调查问卷

亲爱的同学:
       你好!我是爱尔眼科医院的访问员,我们正在进行一项有关高职学生的视力状况方面的调查,更好的为市民服务,以便改进医院的工作,我想和你谈谈有关的问题要耽搁你一些时间。访问的结果不对外公布,仅供市场研究,网得到你的支持与合作。
你什么时候开始近视的
上学前
上学后
没有近视
你是否经常玩手机
每年会进行视力检查吗
不会
您认为近视眼对您最大的影响是什么
戴眼镜不美观
看东西模糊不清很难受
经常测视力换镜片花费较多
戴眼镜可以抑制视力增长吗
可以
不可以
有用但作用不大
如果您需要治疗近视等眼部疾病,您所能接受的价格区间是?
3000~5000
5000~7000
7000及以上
你连续看近物的情况
用眼1-2h休息10min
连续用眼2h不休息
不确定
您每天使用手机、电脑等数字化设备多长时间:
4h以下
4~8h
8h以上
您平时经常接触到的媒介是什么
电视
网络
杂志
其他
你是否有以下习惯
嗜酒
吸烟
口食高盐食品
你觉得近视有哪些不方便
看不清东西
每天戴眼镜
戴隐形眼镜很麻烦
不近视
为了保护您的眼睛,您做过哪些努力
去过医院
使用过眼药水
网上查询过保护眼睛的知识
没做过什么努力
您尝试用过的解决视力下降的方法有哪些
通过眼保健操
通过规范的学习姿势
通过手术
通过良好的用眼健康
您如果需要治疗,最看重的是什么
医疗设备技术
医疗品牌价格
医生知名度
治疗周期
15.你视力上升的速度如何(根据自己实际情况填写)

18题 | 被引用11次

模板修改
使用此模板创建