关于校外教学活动的问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

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学生姓名

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家长姓名电话

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所在班级

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月考成绩反馈

语文 ____________

数学 ____________

英语 ____________

是否原意参加本次活动

参加

不参加

您希望选择的班级（同科目二选一）

数学提高班

数学培优班

英语提高班

英语培优班

其他（希望还开设哪些课程）

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