不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
脊髓灰质炎疫苗
肺炎链球菌疫苗
麻疹疫苗
百日咳疫苗
胎儿期是指
妊娠前8周
从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天
从妊娠第9周至分娩
从受精卵形成到小儿出生
以下关于益生菌的描述不正确的是
母体内胎儿肠道是无菌的,生后数小时细菌侵入肠道。
正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用,具有参与免疫调节、促进黏膜生理发育以及肠道营养代谢作用等
国际上对益生菌的定义是:只有活的、有足够数量并对宿主有益的微生物菌种才能称为益生菌。菌株决定功效,活性是关键。
肠道菌群受食物成分影响,纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势,人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌占优势。
益生菌应温奶或温水中送服,避开抗生素使用时间
下列有关风湿热的表述不正确的是
A.是由咽喉部感染B组乙型溶血性链球菌后反复发作的风湿性疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等
B.多于链球菌感染后1-4周发生风湿热
C.链球菌感染1周后血清抗链球菌溶血素O滴度开始上升,2月后逐渐下降
D.风湿热引起的心脏炎是该病唯一的持续性器官损害
E.心内膜炎主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣,造成关闭不全
川崎病冠状动脉病变的高危因素不包括
3岁以下男孩
红细胞沉降率明显升高
血小板明显升高
反应蛋白明显升高
白细胞明显升高
水痘是自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主,需使用抗病毒药物时首选( ),应尽早使用,一般应在皮疹出现的48小时内开始
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.利巴韦林
D.干扰素
代谢性酸中毒发生原因不正确的是
A.碱性物质从肠道丢失。
B.食物消化吸收障碍而积滞在上消化道,导致胃酸分泌增多。
C.进食少,肠吸收不良,热能不足,机体不能得到正常能量供应,脂肪分解增加,产生大量酮体。
D.血容量减少,血液浓缩,血流缓慢,组织缺氧后无氧酵解增多,乳酸堆积。
E、肾血流不足,排酸、保钠功能低下,酸性产物滞留
以下致病毒性及发病机制属于致病性大肠埃希菌的特点的是
A.为最早发现的腹泻大肠埃希菌。侵入肠道后,黏附在肠粘膜上皮细胞,引起肠粘膜绒毛破坏,皱襞萎缩、变平,黏膜充血、水肿而致腹泻,可累计全肠道
B.可黏附在小肠上皮刷状缘,在细胞外繁殖,产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素而引起腹泻
C.可直接侵入肠黏膜而引起炎症反应,也可黏附和侵入结肠黏膜,导致肠上皮细胞炎症和坏死,引起痢疾样腹泻
D.黏附于结肠产生与志贺杆菌相似的肠毒素,引起肠黏膜坏死和肠液分泌,致出血性肠炎
E.以集聚方式黏附于下段小肠和结肠黏膜致病,不产生肠毒素,亦不引起组织损伤
对脱水的描述正确的是
A.轻度脱水:表示有3%~5%的体重减少或相当于30~50ml/kg的体液减少;
B.轻度脱水:表示有5%~8%的体重减少或相当于50~80ml/kg的体液减少;
C.中度脱水:表示有5%~8%的体重减少或相当于50~80ml/kg的体液减少;
D.中度脱水:表示有8%~10%的体重减少或相当于80~100ml/kg的体液减少;
E.重度脱水:表示有10%~12%的体重减少或相当于100~120ml/kg的体液减少。
以下不属于低钾表现的是
A.神经肌肉兴奋性降低。
B.心肌收缩力降低、血压降低,甚至心力衰竭;
C.心律失常,心电图表现为:T波低宽,出现U波、QT间期延长,T波倒置以及ST段下降等。
D.肾损害,生长激素分泌减少。
E.精神萎靡、嗜睡、手足感觉异常、腱反射减弱或消失,严重者出现迟缓性瘫痪、尿潴留,甚至呼吸麻痹。
流行性腮腺炎最常见的并发症是
A.脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.卵巢炎
D.胰腺炎
E.心肌炎
急性腹泻是指
A.连续病程在1周以内
B.连续病程在2周以内
C.连续病程在1月以内
D.连续病程在2月以内
诊断中度脱水的主要依据是
A.口干明显
B.前囟显著凹陷
C.泪、尿明显减少
D.皮肤弹性稍差
E.肢冷
婴儿腹泻的病因,下列哪一项是错误的
A.食饵性腹泻
B.肠道内感染
C.肠道外感染
D.过敏性腹泻
E.消化代谢旺盛
口服补液的适应症,哪项不符
A.无呕吐
B.有腹胀
C.无脱水
D.轻度脱水
E.中度脱水
以下对轮状病毒肠炎的描述不正确的是
A. 是婴儿腹泻最常见的病原。
B. 引起秋冬季腹泻最主要的病原体,好发于6月-2岁。
C. 主要是粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
D. 急性起病,常伴发热和上呼吸道感染症状,多数无明显的感染中毒症状,常先泄后吐,大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。
E. 常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。系自限性疾病,自然病程3-8天,少数较长。
10个月男孩来诊,发现表情呆滞,反应迟钝,肌张力增强,腱反射亢进。次患儿排尿呈“鼠尿”味。患儿引起体征和原因的最主要是哪一种酶缺乏所致
A、苯丙氨酸羟化酶
B.生物喋呤还原酶
C.生物喋呤合成酶
D.5-羟色氨酸脱羧酶
E.四氢生物喋呤因子
呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是
A.喘鸣音
B.细湿罗音
C.呼吸音粗
D.呼气延长
E.呼吸音降低
当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出,面色青紫,呼吸停止,下列哪项处理是不恰当的
A.放低头部,立即清除呼吸道分泌物
B.加压吸氧
C.保持安静,避免搬动患儿头部
D.立即通知医师
E.迅速建立静脉通路
咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A.咳嗽反复发作2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
支气管炎和支气管肺炎最主要的鉴别点是
A.发热咳嗽
B.呼吸困难
C.呼吸音降低
D.固定中细湿罗音
E.血白细胞增高
学龄期最常见的慢性咳嗽的病因是
A.感染后咳嗽
B.咳嗽变异性哮喘
C.上气道咳嗽综合征
D.胃食管反流
E.心因性咳嗽
患儿生后5个月,因表情呆滞伴抽搐,经医生检查发现毛发黄色,智力低下,尿味异常,给予低苯丙酸奶方持续服用,1周岁后住院复查,估计复查时患儿出现
A.体格智力发育正常
B.体格发育正常,智能低下
C.体格及智力发育均落后
D.癫痫伴特殊容貌
E.营养不良
6个月女婴,发热3天,体温39℃,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及,若患儿热退后伴皮疹出现,可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
男孩,2岁,发热、咳嗽4天,咳喘加重1天,查体:双肺可闻及散在中细湿罗音,白细胞10×109/L,中性粒细胞比例65%,淋巴细胞比例35%,最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
一岁半幼儿,腹泻5-6次/天,呈水样便,尿量正常,不发热不吐,体检发现患儿营养中等,无脱水征,心肺正常,腹软。下列处理哪一项最合理
A.口服ORS补液
B.静脉缓推等张液体
C.静脉输入1/3张液体
D.肌注抗生素
E.肌注阿托品止泻
以下对上呼吸道感染的描述不正确的是
A.各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等
B.病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等
C.肺炎支原体仅可引起肺炎,不能引起上呼吸道感染
D.婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患本病
E.能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎
凡一次癫痫发作持续( )分钟以上,或反复发作而间歇期意识不能恢复超过( )分钟者,均称为癫痫持续状态
A.10, 10
B.20, 20
C.30, 30
D.45, 45
E.60, 60
小儿急性上呼吸道感染的常见体征,哪项不正确
A.一般情况好
B.咽充血
C.扁桃体红肿
D.肺部湿罗音
E.颌下淋巴结肿大
如清洁中段尿中尿离心沉渣中白细胞≥( )个/HPF,即可怀疑有尿路感染
支原体肺炎的首选药物是
A.阿奇霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.链霉素
E.庆大霉素
支原体肺炎的临床特点,哪项不正确
A.起病较缓,婴幼儿急
B.中毒症状不明显
C.肺部体征出现早
D.刺激性频咳 E.热型不定,热程可1-3周
毛细支气管炎疾病高峰期在呼吸困难发生后的( )小时
A.24-48
B.48-72
C.72-96
D.72-120
金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波浪热
E.不规则热
5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎和颈部淋巴结肿大常见于
A.风湿热
B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿性关节炎
D.原发性肺结核
E.川崎病
1岁患儿,腹泻2天,水样便10余次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠 136mmol/L,HCO3- 12mmol/L,此患者第一天补液选用哪种液体
A.4:3:2
B.3:2:1
C.2:1等张液
D.林格氏液
E.1:1液
男,10个月,牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下约2cm,脾肋下刚及,血象:血红蛋白 80g/L,红细胞 3.6×1012/L,网织红细胞 0.01,外周血图片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断为:
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.VitB6缺乏性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性缺铁性贫血
患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足加床出现青紫,并逐渐加重,1.5岁后会走,常有蹲踞现象。查体:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本利诊断最有参考价值
A.经常发热、咳嗽
B.哭闹时常有昏厥和抽搐
C.有时有膝关节痛
D.食欲差、逐渐消瘦
E.剧烈活动受限,喜静
简答题:1+岁女性,因“发热、呕吐1+天,腹泻1-天”来院,你应该注意询问哪些相关病史?查体中重点查什么体征?各体征的临床意义?临床处理?