寒假假期南宁市妇幼志愿者服务报名表

市妇幼每天上午6人

姓名

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班级

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手机号码

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家长联系方式

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家庭地址

省份

城市

区/县

详细地址

服务时间（上午）

1月13日

1月14日

1月15日

1月16日

1月17日

1月18日

1月19日

1月20日

1月21日

1月22日

1月23日

1月24日

1月25日

1月26日

1月27日

1月28日

1月29日

1月30日

1月31日

2月1日

2月2日

2月3日

2月4日

2月5日

2月6日

2月7日

2月8日

2月9日

2月10日

2月11日

2月12日

2月13日

2月14日

2月15日

2月16日

是否参加过志愿者

是

否

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