保安、道路施工人员返乡调查表

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姓名

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身份证号

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籍贯

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春节返乡目的地

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出发时间

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返回时间

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是否途径或停留武汉

是

否

是否经过发热检测

是

否

假期是否接触发热人员

是

否

联系电话

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10题 | 被引用2次

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