樊文花公司总部员工疫情时期情况调查表

广州樊文花化妆品有限公司所有伙伴，鉴于当前新型冠状病感染的肺炎疫情形势严峻，为了保护周边人员及伙们的健康，请伙伴们在明天上午(2月1日）10点前点击统计提交，谢谢您的配合——广州樊文花化妆品有限公司行政部

您所在的部门中心是？

总经办

风控部

行政部

研究院

销售中心

品牌中心

空间形象部

IT中心

电商部

樊文花大学

财务中心

采购中心

人力资源中心

产品开发中心

您的姓名是？

____________

您目前所在的城市？

____________

目前可联系到您的手机号码？

____________

1月16日以来是否到过湖北省？

是

否

否，但有途经湖北省

如果您到过或者途经湖北省，请填写具体时间和城市名

____________

1月16日以来是否有亲戚朋友从湖北省来访？

是

否

如有亲戚朋友从湖北省来访请填写时间和城市

____________

目前您的身体状况如何？（最少选择一项）

身体良好，无不适症状

发热（37.3度以上）

咳嗽

咽喉疼痛

头痛

流鼻涕

其他

是否有去就医？

是

否

如有就诊请填写医院名称和就诊时间及医生诊断结果

____________

预计返回广州时间（如在广州不需填写)

____________

12题 | 被引用3次

模板修改

使用此模板创建