全国结直肠癌MDT调查问卷
受访者信息：
您单位所在省份：
____________
您所就业单位属于：
三级特等医院
三级甲等医院
三级乙等医院
其它
您所就业单位名称是：
____________
您所属的科室
胃肠外科（结直肠科）
肿瘤内科
放疗科
肝胆外科
胸科
影像科
介入科
核医学科
生物治疗科
病理科
超声科
您的职称
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
MDT组织情况：
贵单位是否常规开展结直肠癌MDT：
是
否
贵单位已开展结直肠癌MDT多少年：
2年
2-5年
5-10年
＞10年
＞15年
每次开展结直肠癌MDT是否：
固定一个地点
固定时间
相对固定的科室人员
多久开展一次结直肠癌MDT：
一周
两周
三周
一个月
根据需要
其它
一例结直肠癌MDT的收费是：
免费
1-100元
101-300元
301-500元
500-1000元
＞1000元
每次参与结直肠癌MDT相对固定的科室有：（多选）
胃肠外科（结直肠科）
肿瘤内科
放射治疗科
肝胆外科
胸科
影像科
介入科
核医学科
生物治疗科
病理科
超声科
平均每次结直肠癌MDT有多少医生参与：
1-5
6-10
11-15
16-20
21-30
＞30
还会有哪些人员参与MDT会议：（多选）
进修生、住院医生、医学生
主管护士
药剂师
临床研究护士
实验室研究员
遗传咨询师
营养科
心理科
MDT召集人来自：
胃肠外科（结直肠科）
肿瘤内科
放射治疗科
肝胆外科
其它
是否有协调人员或秘书来协助MDT的组织管理：
有
没有
平均一次MDT会议的时间是：
30分钟
30-60分钟
60-90分钟
90-120分钟
120-180分钟
＞180分钟
每次MDT会议讨论几份病例：
1-5份
6-10份
11-15份
16-20份
＞20份
贵单位是否开展远程视频MDT：
是
否
是否与其它医院进行远程视频会诊：
经常有
偶尔有
从来没有
每次参与MDT的各科专家会诊费来源于：(多选)
无会诊费
无经费支持
医院支付
慈善捐赠
公司赞助
其他方式请说明
没有开展结直肠癌MDT的原因是：（多选）
MDT对于肿瘤患者治疗无意义
肿瘤患者少
没有召集发起人
没有合适的地点
没有合适的时间
没有合适的团队
缺少其它学科配合
担心开展MDT后患者流失到其他科室
MDT不能收费
参与MDT医生无法获得足够劳务酬劳
医院检查或治疗设备不全
如果MDT能收费，您会倾向推荐病人进行MDT吗？
是
否
您愿意推荐哪一类结直肠癌患者进行MDT：
疑难病例
晚期结直肠癌患者
所有初诊结直肠癌患者
直肠癌患者
其它
您愿意参与学习观摩MDT吗？
愿意
不愿意
您希望通过什么形式帮助您开展MDT（多选）
视频讲课
MDT学术会议直播
名院MDT现场观摩
邻近单位院际交流
远程视频MDT
其它
MDT运行情况：
每次结直肠癌MDT主要讨论哪类患者？(多选)
诊断不明确患者
疑难病例
晚期肿瘤患者
初诊结直肠癌患者
直肠癌患者
高手术风险患者
潜在医疗纠纷患者
其它请说明
每次MDT时影像医生会现场进行影像资料解读吗?
几乎都会
有时会
偶尔会
不解读
不参与现场
MDT会议上有新技术新进展的学术讲座吗?
没有
偶尔有
经常有
对每例患者MDT结束后会采取什么样的后续行动？ (多选)
无后续行动
记录每次会议的会议记录
将讨论的最终意见记录在病人的病历中
有医务人员向病人或家属解释讨论意见
将患者后续治疗结果或病情变化反馈给MDT团队
MDT成员没有进一步联系患者
其他（请具体说明）
您单位有建立并维护MDT的病例数据库吗？
有，并且随访
有，但未随访
没有
MDT的影响：
您认为开展MDT对病人的治疗有怎样的作用：
有重要积极作用
有一定的积极作用
只有较小的作用
没有作用
您认为开展MDT的意义有哪些？（多选）
加强医师之间的沟通
增强医师继续教育
鼓励医师使用最新的指南和治疗方案
为患者提供更规范的治疗方案选择
减少患者就诊次数
给予医生、护士、联合医疗专业人员一起讨论病例的机会
推动新研究方案的进行，增加临床试验患者的入组率
减少医疗风险和纠纷；增加医务人员的收入
其他（请说明）
你在组织或设立MDT时遇到了哪些障碍？（多选）
缺乏合适的时间
缺乏行政支持
缺乏合适的团队或友科人员
缺乏MDT召集人
缺乏合适的病人
缺乏财政支持
MDT准备时间仓促
会诊的病例太多
以上都不是
其他（请说明）
加入中华MDT联盟：
您是中华结直肠癌MDT联盟的成员吗？
是
否
您认为加入中华结直肠癌MDT联盟，有利于您单位MDT的开展吗？
帮助非常大
有一些帮助
没有帮助
您对于联盟的期望或建议是什么？
____________
您愿意加入中华结直肠癌MDT联盟吗?
是
否
您期望加入中华结直肠癌MDT联盟的原因是（多选）
组建单位MDT团队
更好的开展MDT
学术交流
为患者提供更规范的解决方案
获得更多讲课的机会
吸引更多患者
参与临床研究机会
别人参加我也要参加
如您期望加入中华结直肠癌MDT联盟，请留下信息
姓名 ____________
联系方式 ____________
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