天津欢乐谷疫情防控情况调查表
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请填姓名
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所属部门
行政人事部
财务部
市场部
经营部
工程部
设备部
公园管理部
游客服务部
艺术团
水公园矩阵运营管理部
性别
男
女
年龄
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手机号码
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家庭住址
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是否在天津,请填写当前所在地
是
否
近一个月是是否到过湖北省?
是
否
父母、岳父母、兄弟姐妹、其他来访亲友是否湖北籍?近期是否接触?
是;有接触
是;无接触
否;无接触
近一个月是否外出到外地?何地?
是
否
何时返回天津?
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身体状况
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