街道购买口罩预约登记

特别提示：

预约成功后请耐心等待居委的确认通知。

一户（同一个居住地址）只能预约一次，一次只能预约购买一包（5只）口罩。

姓名

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身份证号/护照号（请填写身份证号或护照号）

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您的联系方式（请填写11位手机号码）

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在沪居住（暂住）地址

省份

城市

区/县

详细地址

所在街道

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所在居委

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