老年糖尿病患者不遵医饮食行为现状
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您的性别
男
女
您的年龄
____________
您的学历
____________
您的职业
农民
工人
知识分子
商人及个体户
在校学生
无业者
退休
您患糖尿病几年了(从确诊时间算起)
____________
您目前使用的治疗方案
口服降糖药
胰岛素治疗
两者都有
您对糖尿病是否知晓
熟知
一般
不了解
您是否有忘记吃药或打胰岛素的经历
经常
偶尔
从未
您觉得血糖控制良好,曾是否自行减药或停药
经常
偶尔
从未
您觉得血糖值增高,曾是否自行增药或改变药物
经常
偶尔
从未
您是否遵医嘱控制饮食
经常
偶尔
从未
你是否在血糖控制好时,放松对饮食的控制
经常
偶尔
从未
您是否会忘记自己对血糖进行监测
经常
偶尔
从未
您是否遵医嘱做运动
经常
偶尔
从未
您了解运动的作用吗
降低血糖
升高血糖
不了解
对血糖没影响
您是否只定期监测了血糖,没有对血压,血脂,血红蛋白等进行监测
经常
偶尔
从未
您在住院期间定期监测血糖,出院后是否能遵医嘱定期监测血糖
经常
偶尔
从未
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